专家教你如何看懂乳腺检查报告

乳腺彩超报告，通常是密密麻麻一大篇，但要基本看懂并不难。您的彩超报告，您有仔细看过吗？

乳腺B超检查报告中的一个常用名词是回声，根据超声图像中不同灰阶将回声信号分为低回声、等回声、强回声、和无回声。

1、低回声：图像比较暗，在乳房增生结节、纤维腺瘤和乳腺癌病灶中常出现。

2、等回声：常见于正常乳房组织。

3、强回声：图像比较亮，常见于脂肪瘤病灶、钙化灶。

4、无回声：图像是黑色的，它代表液性的区域，主要见于囊肿或囊性增生病变。

乳腺B超检查报告中的另一个常用名词是BI-RADS分级

分级意义

0级无法判断，需要结合其它检查或过往检查。

1级正常乳腺或存在正常改变的乳腺病变。

2级明确判断为良性，包括单纯囊肿，乳腺内淋巴结、植入的假体、随访观察无变化的手术后变化

3级可能良性，建议短期随访观察（6个月后复查彩超，没变化建议12个月后再复查彩超）。包括考虑为纤维腺瘤的病变，复杂囊肿，成簇微小囊肿

4级可疑恶性，建议活检

5级高度提示恶性，通常表现为乳腺低回声肿物，边界欠清、成角等表现，需要尽快给予外科治疗。

6级活检已经证实为恶性。

医院并未采用分来，而直接给出诊断意见的

良性的意见---考虑囊肿可能；考虑增生结节可能；考虑纤维腺瘤可能；考虑错构瘤可能等等。

恶性的意见；不排除乳腺Ca可能；考虑乳腺Ca可能，不排除恶性可能。

还有一种意见：性质待定，建议进一步检查；性质待定，建议进一步检查。超声医生在写下这句超声提示是，是经过慎重考虑的。超声医生什么时候会写这样的超声提示呢？

一般是疑似恶性、或者肿块的超声表现不典型，性质无法确定。如果遇到这样的诊断，您的主诊医生会帮您开具乳腺钼靶X线检查或MRI检查。如果您是在医院或体检中心检查的，医院复查或其他的检查确诊，必要时穿刺活检或手术！

正常乳房的B超检查像图

正常乳房是由浅入深，可分为5层：皮肤、皮下脂肪、腺体层、乳房后间隙和胸壁。

1、皮肤呈一较薄的直带状稍强回声，光滑、整齐。

2、皮下脂肪层呈低回声。

3、腺体层由腺体腺叶和导管构成，年轻未生育女性的腺体层较厚，会声偏低，随年龄增加其回声渐增强变薄。

4、乳房后间隙呈线状或带状弱回声，一般比较薄。

5、胸壁肌层呈弱回声，可显示肌纤维的纹理。

乳房常见病变的声像图

乳腺炎

急性乳腺炎表现为炎症区域乳房组织增厚，内部回声一般较低，分布不均，边界不清。

如形成脓肿时，内部呈不均匀的无回声区，边界增厚欠光滑，一旦发现脓肿即应考虑切开引流，否则时间越长，对乳房的危害越大；CDFI（彩色多普乐血流显像）可见肿块血流信号丰富。

乳腺增生性病变

乳房腺体或间质有弥漫性增大、增厚，边界模糊，有时可出现典型的“斑马”状、管状暗条回声；还常查到一些不明显的结节状回声。

乳腺囊肿

常为单发，边界清楚，光滑整齐，呈圆形或椭圆形，有包膜内部回声，均匀性透声良好的较强回声或液性暗区。

乳腺纤维腺瘤

肿块呈圆形或椭圆形，边缘清楚平滑，包膜薄而光滑，内部有回声均匀的弱回声区，后方回声增强，有时可伴有钙化斑点，少数有液化坏死暗区。CDFI血流信号较少。

乳房恶性肿瘤

1、形态：形态不规则，边界不整，无包膜，肿块向周围组织呈蟹足样、锯齿样、小叶样浸润。界限不清。

2、内部回声：多不均匀，以癌细胞为主回声较低，以纤维成分为主时回声较强，如发生出血坏死时则表现为不规则无回声区。

3、钙化灶：主要表现为细点状沙粒样，呈簇状分布，数目较多。

4、CDFI：肿块内血流增多。

5、浸润表现：癌肿侵犯皮肤，皮肤层增厚，回声增强；侵及皮下脂肪，皮下组织间隙水肿，有不规则的肿块侵入；侵犯乳房后间隙，间隙变薄消失。

温馨提示：乳腺彩超作为乳腺癌筛查的重要的无创性检查，其重要性已经得到行业内共识，但无论任何检查均有其局限性，乳腺彩超阴性结果并不能完全排除乳腺癌，需要乳腺专科医生集合病史、临床表现及其他影响学检查综合分析、评估。