原来这些是乳腺结节患者越来越多的原因

当我们在洗澡、穿衣时

意外的发现乳房出现异常

不用多说，医院检查

结果，彩超报告中出现了“结节”这两个陌生的字

那么就有人要问了：

“乳腺结节是什么？会发展成乳腺癌吗?”

“我这么年轻、生活有规律，怎么会有乳腺结节?”

“乳腺结节是不是我工作压力太大，是不是受职业影响啊?”

......

乳腺结节是一种现象

“结节是个筐，啥病都往里装。”医院专家张英丽说，乳腺结节是乳腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变，也是一种影像学普遍存在的征象。简单地说，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。

乳腺结节类型不同，疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等等。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

这类的乳腺结节需格外注意

目前各种乳房良性疾病呈现逐年增多及年轻化两大特点，由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等演变而来的乳腺癌，也呈现逐年上升趋势。因此在体检中发现的乳腺结节，如果是属于BI-RADS分类的0～3类，那么大多属于良性疾病，医院复查即可。但如果是4～6类，那么极有可能是恶性病变，需要马上进行临床干预治疗。

因为同样是一个乳腺囊肿，囊壁有规则、不规则之分，囊液有混浊、血性、油性之分等，医生虽可凭经验大致判断出很多结节的性质，对部分结节的判断甚至能达到很高的准确性，但既然是经验判断，“失误几率”也是必然存在的。也正是这样，结节到底是什么性质，还需要进一步做乳房活检检查以明确诊断，才能做下一步的针对治疗。

“时钟基因”控制内分泌平衡

女性为什么会发生乳腺结节呢?与职业、压力有无关系吗?张主任表示，乳腺结节的病因目前不是十分明确，不过其发生大都与体内雌激素水平过高有关。在临床大量的门诊乳腺结节病人中，发现结节与年龄关系密切。比如在20岁-40岁即育龄期的女性，乳腺结节较为多见是真的，这可能与育龄期女性雌激素分泌相对旺盛有关。

张主任解释，虽然压力对乳腺结节到底有多大的影响，目前国内外还没有相关的研究，但压力确实会导致人体内分泌水平紊乱，影响乳房的激素水平，诱发乳腺疾病。

“现代女性的快节奏生活，不规律的作息，摄入的雌激素药物，均可造成女性内分泌失调，雌激素分泌紊乱。而雌激素长时间刺激乳腺组织，就会引起乳腺结节的发生。”张主任说。

有研究表明，对于经常熬夜、日夜颠倒的职场女性而言，她们患乳腺疾病的风险是一般人群的好几倍。这是因为人的体内有个“时钟基因”，主要是调控人体生物节律的，它使得人体的激素分泌呈现周期性。当人日夜颠倒、作息不规律时，“时钟基因”就会出现紊乱，人体内分泌的平衡也随之被打破，而乳腺结节是与人体激素水平密切相关的疾病，患病的风险也自然升高。

此外，女性在日常生活中过多地摄入雌激素药物比如避孕药等，或做人工流产，均可造成女性内分泌失调，雌激素分泌紊乱。

所以，女性朋友在平时生活中应注意控制雌激素的摄入，慎吃含雌激素过多的避孕药，少吃含雌激素的补品如蜂王浆。同时，尽量避免人工流产等影响雌激素水平的因素。

另外，中医认为，乳腺疾病大都属于肝气郁滞所致，生气、郁闷、焦虑等情绪容易加重肝气郁滞。所以，女性朋友应该注意调节自己的情绪，避免给自己的健康带来伤害。

这些乳腺结节需要提高警惕

很多女性看到体检报告单上“乳腺结节”四个字，心里便会落下一个“心结”，甚至惶恐不安，生怕哪天会癌变。但张主任表示，女性发现乳腺结节没必要过度紧张，正确的做法是咨询乳腺专科医生，配合进行相应的乳腺检查。

一般而言40岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，还应做一次乳腺彩超;40岁以后，除了乳腺彩超，还应根据个体情况，若有必要还需做乳房活检。总结一下，一般需要做下面两项检查。

1、乳腺彩超

因其便捷、经济等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高清彩超的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性瘤的鉴别。

2、乳房活检

彩超、钼钯等检查出肿块、结节，但是并不能分辨其良恶。乳房活检可直接确认其病变性质该是良性还是恶性?明确分型才能对症下药，找到最适合的治疗方法。

相较其它检查，乳房活检能够检查出乳腺癌是早、中、晚期，使我们能尽早预防、治疗，进而提高乳腺癌的治愈率，并且由于乳房活检设备的特殊结构，并不会造成癌细胞扩散。

除此，在日常生活中还应做好自查。张主任提醒说，女性朋友如果发现结节突然增大，没有疼痛感，质地比较硬，摸起来像人的鼻尖一样硬邦邦的，形状不规则，活动度较差，就需要高度警惕，尤其是有乳腺癌家族史女性，这可能与乳腺癌有关。

乳腺专家.张英丽

主任医师

医学博士

乳美专家

国内乳腺疾病诊治引领者

医院主任

医院整形学组组长

医师协会乳腺专家委员会专家

乳腺纤维瘤、乳腺结节、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生、副乳等乳腺疾病

医院（广州市海珠区广州大道南号）

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