乳腺B超报告怎么看速来围观

乳房疼痛

小叶增生

乳腺结节

乳腺钙化

这些是不是乳腺癌的早期症状？

乳腺超声检查已成为女性常规检查项目

人们对B超已不再陌生

小琳（化名）医院做了一次体检，发现乳腺上长了一个肿块。而且超声报告上还写着BI-RADS分级。

小琳担心极了，乳腺上的肿块到底是不是恶性的？到底怎么处理？

今天就听听乳腺科医生来给大家科普~

教你读懂B超报告上的BI-RADS分类

1级：阴性

无异常所见（如有发现乳内、腋前正常形态淋巴结，亦属于1类）

建议常规体检（每年1次）

2级：良性病变

包括单纯性囊肿、积乳囊肿；乳房内移植物；稳定的术后改变；随访后无变化的纤维腺瘤。如果把乳腺比作一串葡萄，乳腺囊肿就像里面有一颗葡萄全是葡萄汁，没有果肉了

建议定期随访（每6个月至1年1次）

3级：良性可能大

包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块，很可能是纤维腺瘤；还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿。乳腺纤维腺瘤相当于发现一颗葡萄里面失去了原本的正常结构，只有干了的果肉了

建议短期随访（每3-6月一次），2年随访无变化者可降为2类

4级：可疑恶性

相当于我们发现有一颗葡萄坏掉了。建议行病理学检查（如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检）以明确诊断。

4A：低度可疑恶性（≥2%-≤10%）。病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。

4B：中度可能恶性的病灶（＞10%至≤50%）。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

4C：恶性可能较大（＞50%至≤95%），但不像5级那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。

5级：高度可疑恶性

临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。超声有特征性的异常征象，恶性的危险性大于95％。应开始进行确定性治疗。

考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行影像导引下空芯针穿刺活检，以取得组织学诊断。

6类：已行活检证实为恶性

临床应采取适当措施。这一分类用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价活检后的影像改变，或监测手术前新辅助化疗的影像改变。

那么做了乳腺B超检查，还需要做其他补充检查吗？

B超对乳腺的检查不足之处主要体现在对钙化的检测敏感性较低

良恶性肿瘤图像时有交叉，可能会有误诊或漏诊的情况

B超检查没问题，不能完全排除乳腺病变的可能性

建议就诊者B超检查后，至专科医生处就诊，由医生结合其它的影像学检查综合判断

大多数情况下3级结节不影响日常生活，定期随访即可，但如果是4级以上的结节，分类越高，恶性风险越大，可能需要进行穿刺活检明确性质，甚至需要外科手术治疗。

另外，乳房检查时会需要把衣服撩上去，就不要穿连体衣或连体裤咯。祝愿所有的小仙女们身体健康。