发现乳腺结节,为什么在月经期会更疼乳腺与
不久前,我们针对女性乳腺结节的问题进行科普后,收到了很多女性朋友的私信:
42岁的苏女士,年10月体检,乳腺B超发现乳腺纤维腺瘤,大小约1cm,乳腺BI-RADS分级为3类,自己想做手术但朋友说中药管用,到底该怎么办?
刘小姐今年38岁,因乳房疼痛而来院就诊,最终确诊乳腺增生,但是家里有乳腺癌的遗传史,怕自己也中招,惶恐不已……
28岁的小雅,在洗澡时偶然发现大约2cm的硬块,去医院检查确诊为乳腺癌,需要做手术。想到自己还没有结婚生子,想咨询一下有没有什么方法可以保留乳房?
妇女一生中,乳房经历青春期发育、周期性增生、哺乳、绝经后萎缩退化等生理变化。经历这么多,问题也自然层出不穷。常见的有乳腺增生、结节、纤维腺瘤、囊肿、乳腺癌......,越来越多人开始为这些问题困扰。
随着月经周期的改变,子宫内膜会发生改变,如果没有受精和怀孕,子宫内膜脱落出血,形成月经。乳房也是如此,随着月经周期逐渐变厚,没有怀孕就会复旧。女性在经期前会有单侧或者双侧乳房的胀痛,甚至摸到硬结,这也是乳腺增生的表现。
所以,95%乳腺增生是生理性的,并非疾病,无需特殊治疗。当然,乳腺增生中仍有不到5%是病理性的,即非典型增生。而且严重的非典型增生被称为癌前病变,一些医生甚至称其为原位癌。乳腺增生需要做B超、钼靶等检查来排除不典型增生的情况。
但是可怕的是,乳腺增生可能会掩盖其他病变。若出现下列危险信号,请注意:
超音波或钼靶看不见肿物,却发现有钙化、丰富的血流区、腋下或锁骨上淋巴结肿大等症状,很可能是肿瘤的表现,需要引起注意。
应对方法:
1、乳腺增生可以通过医生的查体、B超、钼靶等检查来排除一些病理性问题,比如不典型增生、乳房肿物等。
2、如果排除了病理原因,基本可以确定乳腺增生属于生理性,无需特殊手术治疗。
3、如果乳腺增生是生理性的,改变生活作息会更加重要。饮食以低脂低糖为主,控制情绪,适当锻炼等为主。
4、患有严重乳腺增生乳痛症的患者,已严重影响生活和工作。在这个时候可以使用一些药物进行干预:他莫昔芬、托瑞米芬等;中药对缓解乳腺增生和乳痛症有独特疗效,也可以尝试。(但是都需要在医生的指导下使用)
乳腺结节是指通过查体、超声或钼靶等检查发现乳腺上团块状肿物。结节只是一种比较含糊的说法,不一定是病,可以是良性,也可以是恶性。
出现以下现象需要引起注意:
若结节摸着较硬,不光滑,活动性减弱,且皮肤发生变化,在短期内突然增大,必须提高警惕,因为这些表现往往是癌的征兆,医院就诊。
应对方法:
乳腺结节是良性的(经医生判断),可以继续观察,6-12个月复查,只要没有特殊变化就可以。
如果是较大的良性结节,有时还需要手术。
若不能排除结节的恶性可能,需要手术治疗,以明确其性质。
乳腺纤维腺瘤多见于年轻女性(15-40岁,尤其以20-25岁为最多),是最常见的乳腺肿瘤,它实际上是一种“结节”疾病。纤维腺瘤绝大多数为良性肿瘤,生长缓慢,癌变率极低,约0.12%~0.30%。
大部分乳腺纤维腺瘤都是不需治疗的,如果要治疗,就需要手术切除。药物很难消除结节,但是随着年龄增长,结节可能会自行萎缩。
发现乳腺纤维腺瘤,应该怎么做:
建议每6-12个月做一次B超复查。当BI-RADS评分升高较快时,需要考虑手术治疗。
假如纤维腺瘤影响到乳房外观,造成乳房不适,甚至造成精神压力等,可以找乳腺外科医生谈谈,手术与否主要取决于病人自己的意愿。
乳腺囊肿其实就是乳房里面出现了一个小水球,是很常见的一种疾病。像增生一样,囊肿的出现也与激素的功能及激素的波动有关,绝大多数都是良性病变,不需要进行特殊治疗。
当然,在检查时要注意以下问题:
超声报告显示囊壁增厚、间质厚、混合囊性/实性成分、分叶状、不确定的分类,以及高回声,这有两种以上情况,恶性风险增加10~14倍。
应对措施:
囊肿时会导致疼痛,阻挡附近的乳腺组织,可能会影响检查,囊肿复发,或者B超提示有危险信号,一定要及时就医,听从专业医生的意见。
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