最近，二十岁出头的小刘发现乳头居然开始莫名其妙地流水。更加令人尴尬的是，天气转暖，穿的衣服越来越薄，有的时候甚至会浸湿外面的衣服。

医院问诊，医生诊断她这个症状是“乳头溢液”，需要做进一步检查。

一般来说，

女性在哺乳期乳头会分泌乳汁，

但有一部分人在非哺乳期乳头同样会流出液体，

这种非正常的溢液其实是乳腺疾病比较常见的症状之一。

据有关数据表明，

大约有50%-80%的女性一生中或多或少发生过乳头溢液。

这个症状对人体影响大不大？

是否是身体给予的某些警示？

是否预兆着某些疾病？

下面是患者比较关心的几个问题Q：什么是乳头溢液？

乳头溢液是乳房比较常见的疾病症状之一，也是许多疾病的临床表现之一。乳房有些会出现胀痛,溢液常受挤压而出。产生乳头溢液的原因很多,有生理性的,也有病理性的。

Q：如何判断乳头溢液是否严重？

乳头溢液根据乳管病变性质不同，有不同的预后结局，因此一旦发现有乳头溢液，尤其是当溢液颜色为咖啡色或者红色溢液时，应及时到乳腺外科就医，明确诊断。同时有些良性乳头溢液可能发生恶变，所以只要有乳头溢液均需要定期复查。

Q：哪些疾病容易出现乳头溢液？

乳腺导管扩张症、囊性增生、导管内乳头状瘤、导管内癌、浸润性癌、高泌乳素血症、乳腺外伤等均可能伴有乳头溢液症状。一般良性乳头溢液配合医生积极治疗后多可获得缓解，恶性乳头溢液需根据具体病变性质觉得具体治疗方案。

Q：出现哪些症状需要引起注意？

若出现以下警示症状，医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

1.如果发现乳房表面皮肤发生改变（比如酒窝或者橘皮样变化）、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。

2.哺乳期的女性，如果出现乳房疼痛、红肿、硬结等症状，考虑乳汁淤积导致的急性乳腺炎时，应立即就医。

3.如果未出现乳房皮肤改变、疼痛、红肿等症状，只有乳头溢液时，也应尽早就医。

那么医生对患者有哪些建议呢？

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临床表现

乳头溢液因病因不同，所以其临床表现也不相同。生理性乳头溢液：一般常表现为乳头多孔及双侧乳腺溢液，多为乳汁样、淡黄色、浆液、清澈及粘稠度低，常常需要用手挤出。主要出现在：1.妊娠期和哺乳期的乳汁分泌现象。2.断奶后乳房内乳汁未排干净。2.口服避孕药物、镇静剂、三环类抗抑郁药以及吗丁啉等引起的乳头溢液。3.绝经前后女性可有少量溢液。该年龄段女性即使出现清澈无色浆液性溢液也需及时就诊，格外注意，需排查有无早期乳腺癌。病理性乳头溢液：由各种病理原因如乳腺良性疾病、乳腺癌、垂体肿瘤、甲状腺疾病等引起一侧或者双侧乳腺导管持续或者间断性的溢液。乳腺疾病导致的乳头溢液常表现为单侧及单孔乳头溢液，一般溢液性质为血性、粘稠性溢液，常自行流出、持续时间长，部分患者伴有乳房胀痛、乳腺结节等；垂体肿瘤所致乳头溢液常表现为非哺乳期双侧多孔溢出乳汁样液体，且同时有血泌乳素水平升高。1.血性乳头溢液：常见于乳腺导管内乳头状瘤、导管内癌、浸润性癌、乳腺外伤等疾病。2.无色/浅黄色乳头溢液：常见于乳腺导管慢性炎症、导管扩张症、乳腺囊性增生、乳腺导管囊状扩张、乳管内乳头状瘤等疾病。3.乳白色/乳汁样溢液：常见于垂体后叶功能亢进综合征、垂体腺瘤，或口服避孕药后，因丘脑受压制、泌乳素分泌过多所致。4.脓性乳头溢液：多见于急性乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺导管扩张症等疾病，可同时伴有乳房灼痛、肿胀等症状。

诊断及治疗方法

诊断-乳管内窥镜乳管内窥镜（简称乳管镜）为乳头溢液的病因诊断提供了有力手段，特别对于乳腺超声及钼钯均未发现结节性病变的乳头溢液患者乳管内微小病变的诊断明显优于乳腺导管造影和脱落细胞学检查。乳管镜检查与胃肠镜相同，可以在高清镜头下看到导管内的具体病变情况。乳管内占位性病变根据形态可以分为球型、乳头状和扁平隆起型三种类型。1.复查周期：乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查；40岁以上的女性，应每年加查一次乳腺钼钯。2.溢液监测：乳头溢液患者应每月自己查体，每3-6个月复查乳腺彩超，当发现乳头溢液颜色、量发生变化时，应及时就诊。中药外治法无乳管内占位性病变的乳头溢液为女性常见病之一，多由内分泌功紊乱引起，大多数不需手术治疗，可选用中药外治疗法。（1）中药药膜：通过四子散外用中药热奄包进行温经通络，促进中药药膜处方进行有效的乳腺疏通。（2）乳管冲洗：在物理治疗的基础上增加药物灌注疗法，采用低频电子脉冲/红外治疗仪对乳腺周围局部进行理疗，30min/次。药物灌注疗法：乳头及周围皮肤进行消毒，将药物缓慢注入病变部位，注入后轻柔按摩乳房，将灌注药物与分泌物挤出，在对乳头进行消毒并覆盖无菌敷料。手术治疗乳管内乳头状瘤及乳管内乳头状瘤病：属导管上皮性良性肿瘤，其中乳管内乳头状瘤病，属癌前病变，治疗均以手术治疗为主，切除范围一般为区段切除，即切除病变导管所引流的腺体区域。乳腺导管扩张症：由于导管内潴留性扩张所致，急性期可抗炎治疗；炎症消退后彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键。当病变范围过大时，可做保留乳头的皮下腺体切除术同时行乳房假体重建手术，以保持乳房外观完好。乳腺囊性增生症：女性常见病之一，由于内分泌功紊乱引起，多数不需手术治疗，可选用中药治疗。但对于有明显肿块，质硬，年龄较大，有血性溢液，不排除恶性肿瘤者，行乳腺区段切除术，以明确诊断。饮食疗法乳头溢液的发病，一般认为与体内雌激素水平升高、不良生活习惯等有关，因此日常生活中需注意清淡饮食、控制体重、规律生活、保持心情放松愉快。避免长期服用含雌激素的药物，如避孕药等。1.若发现乳头溢液时，不要自己用力挤压乳头，应该保持乳头清洁、干燥。2.对于需要口服抗生素的患者，应向医生咨询确认服药的时间、剂量、不良反应等信息。3.生活护理：乳头溢液常病情反复、病程较长，容易对患者造成较大的心理压力，因此日常生活中要保持一个良好的心态，清淡饮食，放松心态，避免忧思忧虑，充分休息，积极配合治疗，有问题及时和医生沟通。

如何护理

日常护理1.如果口服抗菌素的患者，应告知服用药的时间、剂量、不良反应。2.如果发现乳头溢液时，不要自己用力挤压乳头，应该保持乳头清洁、干燥。3.告知患者应放松心态，避免焦虑、充分休息，积极配合治疗。病情监测1.乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。2.生理性乳头溢液患者应每月自己查体，每3个月复查乳腺彩超，发现乳头溢液颜色、量发生变化时，及时就诊。心理护理乳头溢液是女性乳房疾病的常见症状，但是病情反复、病程较长。容易对患者的心理造成压力，所以在日常护理中，要保持一个良好的心态，避免忧思忧虑，有问题及时和医生沟通。

如何预防

1.清淡饮食，避免服用富含雌激素的药物、食物等。2.对于有乳腺癌家族史的患者，40岁以下患者应每年复查乳腺彩超，必要时加行乳腺磁共振检查；40岁以上患者，因每半年复查乳腺彩超，每年复查乳腺钼钯（即乳腺X线）检查，必要时加行乳腺磁共振检查。每月月经结束后3-5天进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节、溢液等异常情况。3.若有乳头凹陷，洗澡时需同时清洁凹陷的乳头，避免内部藏污纳垢引发乳腺感染性病变。乳头内陷具体科普内容见——?早发现早治疗，别让乳头越陷越深（点击即可观看）！-End-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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