不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们的身边。

体检发现乳腺结节的女性越来越多，还有不少洗澡时自己发现乳房有个结节，怎么办？结节对身体有影响吗？是吃药还是手术？...医生建议定期观察，是什么意思？乳腺结节和乳腺癌有关系吗？心中种种疑问和不安。

医院乳腺外科主治医师：尤银妹

乳腺结节多指手诊触及或影像检查(彩超、钼靶、MRI)所发现的小病灶。乳腺结节可以是乳腺增生、纤维腺瘤、错构瘤、囊肿等良性病变，也可以是乳腺癌等恶性肿瘤。

乳腺结节的病因：乳腺结节的成因尚不明确，可能因乳房发生感染或损伤，或内分泌激素水平紊乱、基因突变、环境等因素，造成乳房内细胞发生癌性或非癌性生长，进而出现结节的症状。

乳腺结节能自己消失吗？

首先要明确一点，在我们体检报告单上的“乳腺结节”并不是疾病名称，而是一种影像观察到的症状描述，当B超、X线、CT等影像检查发现你的乳腺上有个小肿块时，在性质明确前，都可以被叫做乳腺结节。

这种小肿块可能是增生所形成的组织改变，也可能是乳腺良性肿瘤，甚至乳腺癌都有可能。但无论是哪种情况，乳腺结节一旦出现大多数情况下不会自己消失。

但也不必对乳腺结节过于慌张，因为乳腺结节以良性居多，一般不超过2厘米的结节，大多不需要治疗，遵医嘱定期复查即可。

为什么好发乳腺结节？

一般都与以下几种因素有关：

01遗传因素

乳腺癌具有一定的遗传性，如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节，应加强重视。

02内分泌因素

乳腺受雌孕激素的调节，当内分泌紊乱（如雌激素孕激素比例不调）或者在月经周期过程中体内激素周期变化时，乳腺也会随之发生变化，形成增生或结节。

03生活习惯

不合理的高脂饮食习惯，运动少会导致脂肪在体内堆积，吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯，可能会诱发乳腺结节。

乳腺结节会癌变吗？

提到乳腺结节，大家难免会联想到癌症。但乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式：

良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些良性结节几乎不会恶变。

如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。

40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变的可能性。

如何评判乳腺结节的恶变概率呢？

可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级：BI-RADS。

BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准，分为5个等级，用0-5进行表示，级数越高，恶性程度越高。

自我评估：

边界：良性结节通常轮廓清晰，如果边界不清，恶性的可能比较大。

硬度：一般来说，结节越硬，恶性的可能性越大。

活动度：良性结节一般活动性很好，摸起来有一种“滚动”的感觉，如果恶性的，与周围腺体关系紧密，活动度差。

皮肤情况：良性结节通常与皮肤无粘连，如果发现结节表皮有凹陷甚至破溃，应警惕是恶性结节。

乳头：良性结节乳头一般不会有什么变化，若乳头有溢血、凹陷或者破溃，则要警惕恶性可能。

增长速度：良性结节多数生长速度比较慢，而恶性结节通常生长较快。

自我感觉：一般情况下是不会疼的，如果结节生长速度过快，压迫周围神经，会引起涨、疼的感觉。还有可能在月经前后会有轻微的疼痛感。如果是恶性的结节，发病时疼痛感比较强烈。

对30岁以下的年轻女性如果在月经期前发现乳腺结节，一般建议月经结束后复查一次，因为这个年龄段的乳腺结节经常是由于体内激素水平变化引起的，在月经期后会明显减小或消失。如果月经结束后结节没有消失，也不必过分恐慌，这个年龄段较常见的疾病是一种良性的乳腺纤维腺瘤，应该去寻求专业医生的帮助。

医生再次提醒：

体检发现乳腺结节以后，医院就诊的意识，若早发现、早诊断、早治疗，能够在日常生活中及早防范，科学规范的治疗。当诊断结果在BI-RADS-4类以上，考虑有较高的恶变几率，应尽快前往乳腺外科就诊，请医生进行详细评估。在生活中要改变自己的饮食习惯，采用低脂高纤的饮食，食用谷类、全麦类、蔬菜及高纤维食物。

总之，如果是在体检中发现乳腺结节，遵医嘱进行相应处理，不用过分紧张，切勿相信偏方治疗。

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