乳房肿块是乳腺癌吗

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当今社会，乳腺癌的发病率逐年上升，女性自我保护意识逐渐提高，以至于乳房出现肿块就以为患了乳腺癌，乳房肿块就是乳腺癌吗?

简单介绍下，乳房肿块最常见的几种疾病。

乳腺囊性增生病

多见于25~45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍，本病的病因和发病机制尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。

临床表现

突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。少数患者(0.5%～3%)可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每3个月复查1次，一般应复查乳腺彩超。

乳腺纤维腺瘤

多见于20-25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长。

临床表现

乳腺纤维腺瘤的好发部位以外上象限为多，且多数(约75%)为单发，少数为多发性。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈圆形或椭圆形，直径多在1~5cm，偶有巨型纤维腺瘤，直径可超过10cm;月经周期对肿瘤大小无影响，亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。

肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧，与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。

急性乳腺炎

一般发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇，单侧或者双侧乳房局部皮肤发红，肿胀疼痛，乳房内可摸到肿块，可伴随发热寒战，这种情况一般都是由急性乳腺炎造成。

早期应用抗生素可控制，一旦形成脓肿，需切开引流，预后良好。但是，有一种乳腺癌叫作炎性乳癌，与其类似，恶性程度极高，应该注意。

乳腺癌

乳腺癌的发病年龄多在40~60岁，其中又以45~49岁(更年期)和60~64岁多见。

临床表现

乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见(45%~50%)，其次是乳头、乳晕区(15%~20%)和内上象限(12%~15%)。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。

因多无自觉症状，肿块常是患者在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数患者可有不同程度的触痛或刺激，以及乳头溢液。

肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的Copek韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿方向;乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。

癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。

癌肿继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变等，这些都是乳腺癌的体征。

虽然乳房肿块不等于乳腺癌。不过，大家自查乳房要掌握正确方法，不要硬掐，那样，腺体组织很容易被误认为肿块，应该学会扪诊，就是用手指及手掌按压的方法来感觉乳房情况。但是，一旦发现可疑肿块，医院做检查排除的。