护士考试倒计时仅剩22天

患者，女，32岁，孕2产1，3年前分娩后无人照顾，产后20天即开始参加体力劳动，最近半年感腰背酸痛并有下坠感，清洗外阴可触及一肿物。入院后查体：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。诊断为子宫脱垂。

1、题干：术后患者卧位宜为

A、截石位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、半坐位

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答案：B

解析：子宫脱垂术后病人宜采取平卧位，可降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。（B对）

2、题干：下列哪项是围绝经期常见的症状

A、月经紊乱B、激动易怒C、骨质疏松D、尿失禁E、潮热

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答案：A

解析：绝经期主要的症状为月经紊乱、闭经。（A对）

3、题干：下列哪项是子宫内膜异位症患者的典型症状

A、脐周疼痛B、牵拉性疼痛C、撕裂样疼痛D、继发性腹痛E、继发性渐进性痛经

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答案：E

解析：子宫内膜异位症患者症状——经痛：多为继发性痛经且呈进行性加重，故继发性渐进性痛经为其典型症状。（E对）

4、题干：下列哪项是子宫脱垂最主要的发病因素

A、过早从事体力劳动B、长期腹压增加C、盆底肌肉松弛D、便秘E、分娩损伤

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答案：E

解析：分娩损伤：由于阴道分娩或第二产程延长，造成盆底肌、筋膜和子宫韧带过度延伸，张力下降、撕裂而未进行修补或修补欠佳，致使支持子宫的筋膜和韧带不能恢复正常，这是最主要的病因。（E对）

5、题干：关于急性乳腺炎的说法，下列不正确的是

A、以初产妇多见B、多为链球菌感染C、乳汁淤积是主要病因D、属急性化脓性感染E、好发于产后3～4周

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答案：B

解析：（1）急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。（ADE对）（2）乳汁淤积是最常见的原因。（C对）（3）细菌入侵感染：多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。（B错，为本题正确答案）

6、题干：关于急性乳腺炎的护理措施，下列说法不正确的是

A、局部热敷B、定时吸空乳汁C、高热者给予物理降温D、双侧乳房立即停止哺乳E、脓肿切开后保持引流通畅

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答案：D

解析：疾病护理：防止乳汁淤积，患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸空乳汁，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩。这里只是说患乳暂停哺乳，健乳并没有提及，故D选项说法错误。（D错，为本题正确答案）

7、题干：急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是

A、及时用吸乳器吸净乳汁B、大剂量应用抗生素C、局部用硫酸镁湿热敷D、中药治疗E、脓肿切开引流

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答案：E

解析：脓肿形成就需要切开引流。

8、题干：子宫内膜异位症患者的典型症状是

A、撕裂样疼痛B、转移性腹痛C、继发性渐进性痛经D、脐周疼痛E、牵拉性疼痛

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答案：C

解析：痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛多位于下腹部及腰舐部（C对）。

9、题干：患者，女，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充

A、钙剂B、铁剂C、叶酸D、维生素EE、蛋白质

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答案：A

解析：人到中年，尤其妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。患者为中年妇女激素替代治疗，预防骨质疏松应直接补充钙剂（A对），维生素D为辅助措施（D错）；铁剂主要用于缺铁性贫血病人的治疗（B错）；叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，主要用于巨红细胞性贫血以及白细胞减少症的治疗，对孕妇尤其重要（C错）；蛋白质适用于骨质疏松的一级预防（E错）。

10、题干：患者女，30岁，孕2产0。诉13岁来月经，28～30天1次，每次6天，量中等，无痛经。但从第二次人流后出现痛经，而且逐渐加重，现在无法忍受，必须肌注哌替啶（度冷丁）方能缓解。妇检：子宫后位固定，直肠子宫陷凹触痛明显，患者最大可能是

A、原发性痛经B、继发性痛经C、子宫内膜异位症D、子宫内膜炎E、盆腔炎

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答案：C

解析：本题中患者主要表现为进行性加重的痛经，是子宫内膜异位症的表现，同时体格检查显示“子宫后位固定，直肠子宫陷凹触痛明显”也进一步验证了诊断（C对）；原发性痛经发生于青春期初潮时（A错）；继发性痛经是伴随某些疾病出现的症状（B错）；子宫内膜炎主要症状是在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛、白带增多（D错）。

11、题干：患者女，52岁。近两年来月经稀少，易出汗，汗后畏冷，激动易怒、多疑，血压不稳定，常出现尿失禁，体格变小。不适宜的治疗方法是

A、精神心理治疗B、使用镇静剂改善睡眠C、加强体育锻炼预防骨质疏松D、禁用甲羟孕酮E、补充钙剂

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答案：D

解析：患者出现月经稀少，易出汗，汗后畏冷，激动易怒、多疑，血压不稳定，是更年期综合症的表现，女性更年期综合症的由雌激素下降引起。可以适量补一些雌激素，甲羟孕酮就是雌激素类药物，可以适量使用。（D错，为本题的正确选项）

12、题干：患者女，30岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。体检：39.1℃；右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，明确诊断脓肿形成的检查是

A、乳房X线平片B、穿刺抽出脓液C、乳房B超检查D、乳房红外线扫描E、乳房X线钼靶摄片

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答案：B

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，在乳房肿块波动最明显处进行穿刺，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做细菌培养及药物敏感试验。

13、题干：患者，女性，31岁,哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是

A、暂停哺乳B、吸净积乳C、全身使用抗生素D、切开引流E、局部热敷

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答案：D

解析：急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗：①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素,水肿明显可25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭，可采用含有万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭，可促使早期炎症消散。③全身抗感染，应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成，不可切开。

患者女，50岁。近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退。诊断为“围绝经期综合征”，患者要求补充雌激素替代疗法。

14、题干：告知患者激素替代疗法的禁忌证是

A、子宫肌瘤切除B、骨质疏松C、冠心病D、不明原因的子宫出血E、冠心病一级预防

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答案：D

解析：

患者女，50岁。近期月经紊乱，潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退。诊断为“围绝经期综合征”，患者要求补充雌激素替代疗法。

15、题干：护士指导患者预防骨质疏松应补充

A、谷维素B、维生素BC、维生素CD、钙和维生素DE、维生素E

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答案：D

解析：

16、题干：患者，女，50岁，主诉“月经紊乱半年伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者向护士询问激素替代治疗的主要目的，下列哪项是护士正确回答

A、纠正与性激素不足有关的健康问题B、促使卵巢功能的恢复C、减少月经量D、防止子宫内膜病变E、调整周期

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答案：A

解析：激素替代治疗适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女。因此该护士的正确回答为“纠正与性激素不足有关的健康问题”。（A对）

17、题干：关于子宫内膜异位症的防治的叙述，不正确的是

A、尽量避免多次的宫腔手术操作B、鼓励婚后痛经的妇女及时生育C、经期一般不做盆腔检查D、易引发经血外流受阻的生殖道畸形，应及时治疗E、宫颈部手术应在月经干净后3~7天内进行

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答案：B

解析：子宫内膜异位症应指导育龄妇女正确使用避孕药物，抑制排卵，促进子宫内膜萎缩。而不是鼓励痛经妇女尽快生育。（B错，为本题的正确答案）

18、题干：关于子宫脱垂的护理措施，下列不妥的是

A、保持外阴部的清洁、干燥B、每日用酸性药液冲洗外阴C、冲洗后嘱病人更换干净的棉质紧内裤D、使用纸垫时需选择吸水性透气性均佳的用品E、及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦

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答案：B

解析：

19、题干：患者，女，50岁。G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为

A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度

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答案：C

解析：子宫从正常部位沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂，根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜缘，称为轻型（A错）；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型（B错）；②Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型（C对）；宫颈和部分宫体已脱出阴道，称为重型（D错）；③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外（E错）；区别Ⅰ度和Ⅱ度关键在于宫颈外口有无脱出于阴道口，再根据程度判别轻重型，Ⅱ度和Ⅲ度区分按照宫颈宫体脱出的程度，部分脱出时为Ⅱ度，全部脱出时为Ⅲ度。

20、题干：患者，女，50岁，G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为

A、Ⅱ度轻型B、Ⅱ度重型C、Ⅲ度脱垂D、Ⅰ度重型E、Ⅰ度轻型

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答案：A

解析：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈外口已达处膜缘，但未超出该缘。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。该患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，应为Ⅱ度轻型。（A对）

21、题干：下列关于子宫内膜异位症的预防措施，不正确的是

A、月经期可施行输卵管通畅术B、尽量避免多次的子宫腔手术操作C、培养良好的生活习惯，禁止酗酒D、月经期避免剧烈运动、性交E、平素进行有规律的体育锻炼

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答案：A

解析：健康教育：经期避免盆腔检查、重力挤压子宫及性生活，以及避免过度劳累和剧烈活动。因此在月经期期间不可施行输卵管通畅术。（A错，为本题正确答案）

22、题干：患者，女，40岁，自觉阴道口脱出肿物半年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为子宫脱垂

A、Ⅲ度B、Ⅱ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅰ度重型E、Ⅰ度轻型

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答案：B

解析：子宫脱垂分为3度——Ⅱ度：轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。（B对）

23、题干：患者，女，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑为

A、乳房纤维腺瘤B、急性淋巴结炎C、急性乳房炎D、乳腺囊性增生病E、乳腺癌

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答案：C

解析：急性乳腺炎的临床表现：患者患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛。患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿。根据题意可知，该患者可能患急性乳房炎。（C对）

24、题干：患者，女性，27岁，于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是

A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空B、保持乳头清洁C、纠正乳头内陷D、多饮水E、注意婴儿口腔卫生

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答案：A

解析：乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。

25、题干：下列对于乳腺炎的护理中错误的是

A、喂奶后，给予清淡饮食B、热敷并按摩乳房C、体温高时应多喝水D、喂奶时先喂患侧E、按摩患侧乳房，充分吸空乳汁

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答案：D

解析：乳腺炎，患侧母乳中含有细菌，不建议患侧喂奶，乳腺炎早期，没有使用抗生素前健侧喂奶，使用抗生素后及乳腺炎晚期都禁止喂奶（D错，为本题正确答案）。

---你今天答对多少题？---

拓展题：洗胃的目的你能说出几个？

往下滑看答案↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

↓↓↓↓↓

（1）解毒；

（2）减轻胃粘膜水肿；

（3）为某些手术或检查做准备。

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