为了对抗“沉默的杀手”，她在39岁切除了卵巢......

卵巢肿瘤，是常见的女性生殖器官肿瘤，可以发生于任何年纪，是妇科常见的三大肿瘤之一。因卵巢位置隐匿，缺乏特异性的症状和有效实用的早期诊断手段，70%以上的病人确诊时已是晚期，所以被称为“沉默的杀手”。

近20年来，尽管诊断技术和治疗手段有所提高，但卵巢癌的5年生存率仍不足40%，病死率居妇科恶性肿瘤首位，严重威胁女性生命健康，是名副其实的“妇癌之王”。

哪些人容易患卵巢癌？

遗传因素

约10%的卵巢癌与遗传因素有关，一级亲属也就是母亲、姐妹、女儿有卵巢癌和乳腺癌病史，是卵巢癌的重要危险因素，这些家族往往携带有BRCA基因的突变。存在这个基因突变的家族，会有非常高的卵巢癌和乳腺癌的发病率。

女星安吉丽娜朱莉的母亲死于卵巢癌，而她本人的基因检测显示BRCA1突变，这说明她的卵巢癌发生率约为50%，乳腺癌发生率为约80%，而且发病年龄会偏早，所以她在35岁和39岁时分别进行了预防性的乳腺和卵巢、输卵管切除。

生殖内分泌因素

月经初潮过早（＜12岁）、绝经晚、没有生育过、不孕症、促排卵药物的使用以及绝经后激素替代药物的使用，都是卵巢癌的危险因素。

饮食

经常食用动物肝脏、饮用咖啡及低碘食物的人相对发生卵巢癌的比例较高。而吸烟、染发、精神状态失衡，也可增加发生卵巢癌的危险。

身体质量指数（BMI）BMI=体重（kg）/身高（m）2，是用来衡量身体胖瘦及是否健康的一个标准。正常女性的BMI值约为18.5-23.9。体重指数每增加5kg/m2，卵巢粘液性癌风险升高8-15%，子宫内膜样卵巢癌风险增加8%，简单的说，就是过度肥胖会增加卵巢癌风险。

如何做才能远离卵巢癌呢？

？每年定期的妇科检查、阴道B超、血清CA检查。

母亲、姐妹、女儿有卵巢癌和乳腺癌病史的人群，要高度重视卵巢癌的筛查和预防，有条件的可以进行BRCA1/2的基因检测。BRCA1基因变异的高危人群，可以考虑在45岁以后预防性切除卵巢、输卵管。

生育和哺乳都可以降低卵巢癌风险。每怀孕1次，卵巢癌的风险就会降低10-15%。

口服避孕药可以降低卵巢的患病风险。

食用富含纤维素、维生素A、维生素C、维生素E及胡萝卜素，饮用茶及低脂牛奶可以降低卵巢癌的发生风险。

戒烟、生活作息规律、保持健康的体重和良好的心情。

卵巢囊肿会变成卵巢癌吗？实质性或者囊实性的卵巢囊肿，或者比较大，直径已经超过5厘米的囊性包块。绝经后发现的囊肿。伴随有消化道症状。

都应该引起警惕，通过肿瘤标志物和影像学进行检查。如果结果无法确定，必要的时候可以通过腹腔镜来明确诊断，怀疑恶变的，应该及时进行手术，不能盲目忽视。

卵巢保养有用吗？

卵巢位于腹腔的深部，任何按摩、精油都是触摸不到的，所以定期妇科体检，养成良好的生活习惯，作息规律，健康饮食，才是最好的卵巢保养！

参考文献：《实用妇产科学（第4版》

撰稿：郭菁

审稿：李爱红

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