指导医师：空军医院李刚教授

文字：闫舰飞王鑫菊张明铭

漫画：齐佳辰杨梦琪张孟德蒲雪茵

本期军医小茵在医院专家团队指导下，为大家介绍阻生智齿所带来的相关危害。下面一起来跟着军医小茵学习医学小常识吧!

1.什么叫阻生智齿？

智齿的专业名词是第三磨牙，是恒牙中最后萌出的牙齿。一般在18岁以后才萌出，口腔内上下左右共4颗。人类在进化过程中，随着生产技术的提高，食物加工得越来越精细，由此带来了咀嚼器官的退化，从而使颌骨的发育不再像古猿人那样发达。

颌骨有越来越短的趋势，尤其是下颌骨表现得比较明显，而牙齿的数目、大小不变，以至于颌骨不能留给最后萌出的牙齿足够的空间让其自由、正常地萌出，导致智齿错位或仅仅萌出部分牙冠，甚至完全不能萌出，包埋于颌骨内或牙龈黏膜下，医学上称为阻生智齿。在现代人群中也有部分人的智齿已完全退化，即根本不长第三磨牙。

智齿推挤邻牙易造成邻牙龋坏

2.智齿阻生会有哪些危害？

现代人中有一个以上智齿者占68.2%，其中下颌智齿的阻生率较高，约为52.3%。阻生智齿不能整齐排列于牙列中，易与旁边牙齿形成缝隙，导致食物嵌塞滞留，无法有效清洁，加上口腔合适的温度湿度，给细菌提供了良好的生长繁殖环境，从而容易造成智齿和邻近牙齿的龋坏以及智齿冠周的牙龈红肿。

在感冒、疲劳、工作紧张压力大、抵抗力降低时，冠周发炎肿痛的症状更为明显，还会出现颌面部肿胀、张口受限，医学上称为智齿冠周炎，严重者可出现全身发热、颌面部间隙感染，甚至败血症等。当感染穿破皮肤，还会形成面部皮肤瘘管，损害颜容等。

智齿与牙龈之间形成盲袋易产生炎症

3.如何预防智齿阻生带来的相关危害？

我军官兵主要是中青年人群，因而智齿阻生在我军中较为常见。为了预防智齿阻生带来的相关危害，应该注意维护良好的口腔卫生，做好预防保健措施，如：正确刷牙、定期洁牙、按时进行口腔健康检查等。

对于萌出位置不正，无足够萌出空间以及对颌智齿位置不正或已经拔除者的第三磨牙，建议预防性拔除；当阻生智齿反复出现冠周炎症或已经有龋坏并出现疼痛时更应该引起重视，应该尽早拔除。

智齿拔除后就可以消除它与邻牙及软组织之间的缝隙，一般不会影响人的正常咀嚼功能，拔除后也不需要镶牙。

4.智齿冠周炎发生以后如何处理？

当发生智齿冠周炎时，应以局部处理为主，常用生理盐水反复冲洗阻生智齿与牙龈之间的盲袋，以清除盲袋内的食物碎屑、坏死组织和脓液。然后擦干局部，将10%的碘合剂或碘甘油放入龈袋内，每日1-3次，并用温盐水或含漱剂漱口。如果在牙龈附近形成脓肿，应及时切开并放置引流条，同时结合有无发热、淋巴结肿大等全身情况考虑是否使用抗菌药物及全身支持疗法。待急性炎症消退后，尽早拔除阻生智齿。

5.阻生智齿在拔除后有哪些注意事项？

拔牙后24小时内不可刷牙或漱口，拔牙2小时后才能喝水吃饭，当日以软食为主，食物不宜过热。避免用拔牙侧咀嚼食物，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮，以保护血凝块，防止术后出血。如果伤口有缝合，需要在5-7天后拆除缝线。

军医贴士：预防智齿阻生相关危害小建议

1.定期口腔检查，及时发现阻生的智齿，预防性拔除

2.智齿有症状之后，要重视，及时就诊

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