弹性成像在乳腺疾病检查中的应用

超声弹性成像（Ultrasonicelastography）是近十余年来发展的一种新技术。年由ophir等人提出，年有人报道将该技术应用于乳腺疾病的检查，初始以灰阶图显示，发现良性肿瘤表现为“明亮”的团块，恶性肿瘤表现为“暗区”。第七届亚超会议有较多文章报道，相继日立公司推出该技术，国内少数单位开展此项工作。近来多家公司推出该项技术。一、原理生物组织的弹性或者硬度很大程度上依赖于组织的构成，正常人体组织中不同的解剖结构之间也存在较小的弹性差异，但在大多数情况下正常组织与病理性组织间存在较大的弹性差异。比如正常乳腺组织中纤维组织比乳腺腺体硬，腺体组织又比脂肪组织硬，在某些良性肿瘤它们可比周围组织更软。但在乳腺的硬癌多为致密的硬块，其硬度明显大于周围组织。在检查时操作者使用探头对肿块轻轻加压及减压可引起组织变形，质地柔软，弹性大的组织加压后复原快；质地硬，弹性小的组织复原慢。这种加压变形所产生的组织位移速度反射到探头，经量化分析后以伪彩的形式实时显示。质软、弹性大者表现为淡绿色；质硬、弹性差者表现为蓝色。加压后主要是产生轴向位移，位移的时间、延迟计算是一复杂的问题。最近多家公司均推出弹性成像，如西门子、东芝、飞利浦、GE、百胜、麦迪生等，各自均有自己的技术特点，如利用心博、呼吸的运动造成位移，对乳腺、甲状腺的检查，不同的公司在硬度的位移计算方面又不一致。由此看弹性成像技术将会不断成熟与发展。二、操作方法：以乳腺为例二维超声检查乳腺疾病已为大家熟练掌握，弹性成像是数字化超声与组织弹性系统融合为一体。在常规超声检查时，确定病灶，划出感兴趣区域，启动弹性成像（软件）功能键即可。当启动弹性成像功能后对病灶的加压要轻，力要均恒，划定感兴趣区要大于病灶以利对比。当对组织加压后显示不同的彩色图，在应用中根据彩色图的色差进行定量评分。日立公司的产品评分方法是：如整个肿块均变形，彩色图表现淡绿色，计1分；肿块大部分变形，或中心不变形，彩色图以淡绿色为主，稍有部分为蓝色，计2分；肿块只有外周变形，大部分不变形，彩色图以蓝色为主，稍有部分为绿色，计3分；整个肿块均不变形，以蓝色占住整体，计4分；肿块及外周均不变形，显示病灶大于二维所见，计5分。1~2分大多数为良性病变，4~5分大多数为恶性病变，3分是定性较困难的部分。课程推荐——推荐阅读：11种腮腺疾病的声像图表现浅表淋巴结疾病的超声诊断肝血管周围的护城河——淋巴水肿妊娠染色体异常的超声特征史上最实用甲状腺超声诊断(有图有真相）甲状腺超声的TI-RADS分级（上）甲状腺超声的TI-RADS分级（中）浅表淋巴结的超声定性诊断及颈部淋巴结分区反复发作右上腹痛——胆囊腺肌症睾丸扭转早期诊断是睾丸抢救成功的关键睾丸扭转超声诊断及鉴别胎儿腹腔脏器发育异常声像图表现运动后腹股沟区坠痛——精索静脉曲张精索静脉曲张的超声分级心包胸腔腹腔等体腔积液的超声测量小儿腹盆腔疼痛超声之肠套叠超声结果中4种常见的钙化灶对宫内节育器（IUD），你了解多少？急腹症和腹部外伤超声检查房间隔缺损综述图解超声心动图评估瓣膜反流程度胆囊炎并息肉胎盘及脐带异常超声表现脐带结节：临床征象超声检查脐带血流的临床意义小儿髋关节疾病的超声诊断脉络丛囊肿详解有趣的锁骨下动脉窃血胎儿肾脏囊性畸形产前超声与病理对照版权声明——本平台属公益性学习平台，所转载文章系出于传递更多信息，且明确注明来源和作者，不希望被转载的老师可与我们联系，将立即进行删除处理。本平台为公益性学习交流平台，欢迎广大粉丝投稿小编更多精彩内容扫描下方