消化系统疾病病人的护理彩色笔记第十四

北京正规皮肤病医院 https://m-mip.39.net/man/mipso_6172005.html
点击上方蓝字发现更多精彩

第十四节细菌性肝脓肿病人的护理

1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。细菌入侵的最主要途径为胆道系统。

2.细菌性肝脓肿的临床表现：①寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达39-40℃，一般为稽留热或弛张热。②体征：最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。

〖强化练习〗

1.患者，男，28岁，右上腹痛、高热1周。查体：急性病容，右上腹压痛伴肝大。WBC18×/L，中性粒细胞0.95。B型超声波检查提示肝脏有液性病灶。该患者最可能为（）

A原发性肝癌B胆道感染C细菌性肝脓肿D阿米巴性肝脓肿E急性肝炎

答案：C

解析：细菌性肝脓肿主要表现是寒战、高热、肝区持续性疼痛；肝肿大及触痛，叩击痛；可伴有出汗、食欲减退、恶心呕吐、乏力等消化道及全身症状，常在短期内呈现严重病容。根据题干可判断患者最可能为细菌性肝脓肿。

2.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）

A恶心B黄疸C贫血D右上腹肌紧张，局部触痛明显E寒战、高热

答案：E

解析：细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等，寒战和高热是最常见的早期症状（E对），恶心、呕吐为毒素扩散后的症状（A错）；黄疸为严重时症状（B错）；病情较长者可引起贫血（C错）；细菌性肝脓肿会引起右上腹肌紧张，但不是最早期症状（D错）

3.细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是（）

A恶心、呕吐B黄疸C右上腹肌紧张D局部皮肤凹陷性水肿

E寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

答案：E

解析：细菌性肝脓肿是由化脓性细菌造成的感染，首先表现为体温升高、寒战，肝区疼痛和肝肿大是最常见的体征（E对），恶心、呕吐为毒素扩散后的症状（A错），黄疸为严重时症状（B错），细菌性肝脓肿会引起右上腹肌紧张和水肿，但不是最早期症状（CD错）

-文章来源：宜乐通教育集团-护考教研团队