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　　小李是一名公司白领，经常加班，工作时间长，生活作息不规律，半夜下班后又与朋友喝了点酒，早上起床后隐约感觉到肛门位置有轻微坠胀疼痛，以为自己的痔疮又犯了，去药店买了点药栓、药膏，用药后疼痛感并未缓解，晚上发现肛门口位置鼓出了包块，疼痛难忍，来医院急诊就诊后，结果却和小李预想的不一样，诊断为“肛周脓肿”，需入院进行手术治疗。小李和多数人一样把肛周脓肿和混合痔混淆了，延误了病情。下面我们一起来了解一下肛周脓肿和混合痔的差异。

　　肛周脓肿是咋回事？

　　肛周脓肿易发于中青年人群，其中以男性居多，一旦发病，速度快，病情急。肛门部位会感觉坠胀疼痛，常常无法忍受。肛周脓肿一旦形成，会向肛门周围组织扩散，造成脓肿范围增大，感染加重，如果没有及时处理，很可能会导致感染扩散，出现感染性休克，甚至危及生命，所以一旦出现相关不适，要及时就诊治疗。

　　如何区分肛周脓肿和痔疮？

　　从部位区别

　　痔疮生长在肛门缘内外，与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,大多数距肛缘有一定距离,若脓肿破溃，形成肛瘘,则肛门外瘘口有硬结或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

　　从特征区分

　　肛周脓肿属于感染性疾病，表现为局部红肿疼痛，皮温升高及局部波动感，部分患者可以出现畏冷、发热症状。而痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性肿块。痔疮的典型症状是便血和痔核脱出，部分患者可以因为合并感染或者血栓形成，而表现出疼痛的症状。

　　从分泌物及排泄物区分

　　痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。

　　通过以上的学习，大家对肛周脓肿和痔疮都有了一定的认识，一旦出现肛门周围急性红肿疼痛，一定不要再当成痔疮，以免贻误病情。

肛周脓肿

混合痔

肛瘘

　　长医院肛肠诊疗中心如何治疗肛周脓肿

　　药物治疗：

　　肛周脓肿初期，脓肿尚未形成的阶段，可以外用金黄膏，散结消肿，使其消散于初期。金黄膏是我院特色院内制剂之一，组方源自中医外学经典著作《外科正宗》内如意金黄散。是治疗疖、肿、痈、疔的经典名方，具有清热解毒、散结消肿止痛的作用，药理研究证实其具有抗菌、抗炎、镇痛等作用。对于肛周脓肿初起，尚未化脓者效果显著。

　　手术治疗：

　　手术治疗方法较多，适用于脓肿已经成脓患者，总体分为两大类，肛周脓肿切开引流术、肛周脓肿根治术。

　　切开引流术：

　　适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者，单纯行脓肿切开，将脓腔内脓液引出，术后进行引流，40%的患者脓肿愈合，无需二次手术，60%患者待其形成瘘道，再行根治手术。

　　根治术：

　　最佳的治疗方法，适用于肛门内感染内口明确的患者，即切开脓肿进行引流，寻找内口，进行一次性的根治治疗。

　　术后中药调护：

　　中药熏药：

　　发挥中医药优势，利用熏药时热力和药力作用，对肛周局部起到清热除湿、活血化瘀、收敛止痒、消肿止痛、促进创面愈合的作用。

　　玉红纱条换药：

　　以紫草、当归、冰片、轻粉为主要成分，能够对肛周脓肿术后切口起到消肿止痛、去腐生肌、提供湿性环境作用、能够使创口有效引流、减少愈合后瘢痕，最大程度上保证术后皮肤弹性，保持创面愈合后平整度。

肛熏洗药

金黄膏

玉红纱条

子补结肠散肛肠中心常用院内制剂 　　功能主治：健脾止泻，益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻，症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血；慢性结肠炎见上述证候者。五味消澼洗剂肛肠中心常用院内制剂

　　功能主治：活血化瘀，清热解毒，滋阴补肾。用于气滞血瘀、湿热下注、肾阴亏虚所致的淋浊，症见腰腿酸软、遗精、早泄、尿道不适；慢性前列腺炎见上述证候者。

黄连膏肛肠中心常用院内制剂 　　功能主治：清热润燥，解毒止痛。用于湿热蕴结、热毒炽盛所致的疮疡肿痛，症见红、肿、热、痛。金地生肌膏肛肠中心常用院内制剂

　　功能主治：活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。用于热毒蕴结所致的疮疡溃烂，症见疮面久不愈合、脓腐不脱、疼痛不止、新肌难生。

　　文字：肛肠中心　徐龙飞

　　编辑：朱素亭

　　审核：韩　雪

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