肛周脓肿急性子,不能拖

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肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。主要症状是肛周局部隆起肿块，常伴有红、肿、热、痛等症状，少数伴有全身高热、寒战。肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

Q：肛门直肠周围脓肿为什么需要急诊手术？

在肛肠病里，肛周脓肿是个出了名的急性子，您三五天不管它或手术治疗不及时，它就会沿着肌肉的间隙感染，由小病变成大病，由易治变难治，严重的甚至会导致脓毒血症或败血症。

Q：是不是只有脓液形成后才能手术？

脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等），也可在明确诊断的情况下进行早期切开减压引流，可避免组织坏死化脓。脓肿形成时，应立即手术治疗。当出现红、肿、热、痛、大便秘结、小便困难等成脓表现，手术为唯一正确治疗办法。

医院治疗肛周脓肿的手术特点——

Q：婴幼儿肛门直肠周围脓肿治疗原则是什么？

①当肛门周围尚未形成脓肿，仅皮下有炎症反应时，可采用保守治疗，每日用温水坐浴2-3次，适当吃些抗生素，局部可用外敷药消炎，消肿治疗。

②如脓肿已经形成，可切开排脓，预防反复感染。

③多数小儿肛周脓肿破溃后形成的肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，或者可等孩子稍大些，到5-10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。

Q：肛门直肠周围脓肿可以门诊手术吗？

简单肛门直肠周围脓肿门诊可给予脓肿切开引流术，待形成肛瘘后可择期行二次手术；但如果想脓肿一次根治，特别是高位复杂脓肿，建议住院手术治疗，更安全更彻底。