菊花那些问题之肛周脓肿为什么要急诊

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肛管、直肠周围间隙内发生的急、慢性化脓性感染，并形成脓肿，称之为肛管、直肠周围脓肿。它比较喜欢20岁到40岁的中青年人，而且重男轻女。主要症状是肛周局部隆起肿块，常伴有红、肿、热、痛等症状，少数伴有全身高热、寒战。

Q：肛门直肠周围脓肿为什么需要急诊手术？

在肛肠病里，肛周脓肿是个出了名的急性子，您三五天不管它或手术治疗的不及时，它就会沿着肌肉的间隙感染，由小病变成大病，由易治疗变成难治，严重的甚至会导致脓毒血症或败血症。早日治疗可防止病变发生变化。

Q：是不是只有脓液形成后才能手术？

脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等），也可在明确诊断的情况下进行早期切开减压引流，可避免组织坏死化脓。脓肿形成时，即应立即手术治疗。当出现红、肿、热、痛、大便秘结、小便困难等成脓表现，手术为唯一正确治疗办法。

医院治疗肛周脓肿的手术特点——

Q：婴幼儿肛门直肠周围脓肿治疗原则是什么？

①当肛门周围尚未形成脓肿，仅皮下有炎症反应时，可采用保守治疗，每日用温水坐浴2-3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎，消肿治疗。

②如脓肿已经形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后形成肛瘘。

③多数小儿肛周脓肿破溃后形成的肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，或者可等孩子稍大些，到5-10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。

Q：肛门直肠周围脓肿可以门诊手术吗？

简单肛门直肠周围脓肿门诊可给予脓肿切开引流术，待形成肛瘘后可择期行二次手术；但如果想脓肿一次根治，特别是高位复杂脓肿，建议住院手术治疗更安全更彻底。

医院肛肠科主治：内痔、外痔、混合痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘（高位复杂）、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛周湿疹、藏毛窦、PPH、内痔套扎术（痔的微创手术），坏死性筋膜炎的早期发现及早期治疗。对肛肠疑难杂症本院邀请医院专家指导治疗（定期来院坐诊）。本院以一流的技术及优质的服务，为您解除病痛。

我院特邀北京专家定期坐诊

陈仲金简介

医院（医院）

职称：副主任医师

专长：痔、肛裂、脱肛、结肠癌、结肠息肉、结肠炎、便秘、肛门局部肿瘤、肛肠外科的疑难杂症以及直肠类癌的诊断治疗有独特的见解和治疗方法。

来自患者的肯定：

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监制：崔汉朝

指导：伏学坤

图片：耿小华

文字：医院

校对:宋炜炜

后期编辑：耿小华