肝脓肿腹部包块,超声引导穿刺,治疗一针

喜讯

继年7月，超声科成功为一名88岁肝脓肿老人在超声引导下穿刺肝脓肿，引流脓液，治愈出院后，在妇产科、外科的配合下，超声科又成功为一名左侧附件区炎性包块的女性患者，在超声引导下行穿刺、抽吸、冲洗、注药，短短30分钟的介入治疗结束后，只留下一个针眼，一张输液贴，患者如释重负走回病房。

具体病例回顾

病例一

88岁男性患者，肝脓肿发热入院

病况：

两个脓肿大小分别约58mm*46mm；52mm*54mm。

治疗过程：

1.超声引导下肝脓肿穿刺。

2.2天后复查超声脓腔一缩小至46mm*35mm；

脓腔二缩小至23mm*14mm。

3.3周后拔管，脓腔二完全消失，脓腔一表现为实性低回声区。

病例二

35岁女性患者，左下腹隐痛入院，

超声诊断左下腹炎性包块可能。

病况：

包块大小56mm*52mm。抗生素治疗一周后包块无明显缩小。

治疗过程：

超声引导下左侧附件区包块穿刺。

抽出乳白色脓液40ml，生理盐水和甲硝唑反复冲洗见淡红色血水后，保留10ml甲硝唑及庆大霉素混合液在包块内。

病例分析

病例特点

这两位患者的共同特点都是住院一段时间，抗生素全身治疗效果不佳。如果做手术，首先感染灶做手术，存在感染灶污染周围组织，造成新感染的机会。此外，第一位患者年龄大对麻醉和手术的耐受差。

疗法选择分析

最好的治疗方案就是局部引流，局部药物治疗。但是如果没有超声做引导，就不能保证能准确穿入病灶，穿入病灶后也不能保证不损伤周围脏器、血管、神经。如果病灶多房有分隔，无法引流干净。

只有在超声引导下穿入病灶，才能实现无辐射、无创、精准、见效快。正所谓万箭齐发，不如一针见血；百发百中，不如箭箭穿心。

超声科简介

超声科继3年前开展介入超声技术以来，除了常规开展甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表包块的穿刺活检外，逐渐稳步推进超声引导下介入治疗技术，如肝脓肿引流注药、附件脓肿抽吸注药、关节囊肿穿刺治疗、滑囊钙化捣碎、神经阻滞、腹腔化疗、小针刀治疗等。

精准、快捷、经济、无创、多学科合作是我们为临床、为患者服务的至高无上宗旨。

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来源：广医院超声科

编辑：养生深圳

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