乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房良性疾病，是乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。顾名思义是乳腺多生长了一些“正常”的组织，又称乳腺病。

这是一个常见却不简单的疾病，一般35岁以下的女性表现为单纯的乳腺增生，常伴有疼痛，在经期最明显，月经过后疼痛会慢慢消失，这是乳腺增生最典型的症状；而35~45岁的女性，增生形成结节比较多见，触诊乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，疼痛症状一般不重；45岁以上的女性，表现为单个或多个散在的囊性肿物，一般伴有钝疼、胀痛或烧灼感。

治疗上主要以对症治疗为主，辅以中药调理，定期随访。乳腺增生症的发生往往与劳累、作息不规律、压力过大等因素有关。所以，有乳腺增生症的女性需要舒缓生活和工作压力，保持心情舒畅、心态平和。

那么既然是良性的疾病，我们就可以听之任之了吗？其实不然，乳腺增生结节也有恶变可能，只是概率较低，所以还是要定期去乳腺专科找医生“看看”。

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急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多是产后哺乳的初产妇，往往发生在产后的3~4周。急性乳腺炎的发病和排乳不及时或未排空有关，乳汁的淤积导致细菌大量繁殖。抑或婴儿咬破乳头，使得细菌沿着淋巴管入侵感染。最典型的症状就是乳房疼痛，局部红肿、发热。早期，局部热敷或及时排空乳汁有助于炎症的消散；抗菌药物治疗时，少量的抗生素会进入乳汁，青霉素、头孢类药物是相对安全的药物。如果最终有脓肿形成，需要及时切开引流。另外，使用抗生素的同时，健侧乳房还能继续给宝宝喂奶，但患侧乳房应该停止哺乳，用吸奶器吸尽乳汁，因为母乳里面有大量的细菌。治不如防，急性乳腺炎的预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头破损。

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乳腺良性肿瘤

乳腺纤维腺瘤在乳腺良性肿瘤中最为常见，好发于青年女性，肿块增大慢，月经周期与肿块的大小没有影响，但是怀孕能使纤维腺瘤增大。要消除纤维腺瘤的唯一手段是手术治疗，但手术不是必需的方法，因为此病极少恶变，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，所以只要肿块不超过2cm，是可以密切观察、定期随诊的。然而，在随诊过程中若肿块增大快或有恶变倾向，或者患者有怀孕打算的，建议手术治疗。此外，导管内乳头状瘤也是常见的乳腺良性肿瘤，主要表现为乳头溢液，或者乳晕周围肿块。手术切除是主要治疗手段，如果手术切除不彻底，存在一定的复发率和恶变率。在日常生活中，不论是发现了乳房肿块，还是乳头溢液，都需要及时就医。

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乳腺恶性肿瘤

乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、乳腺肉瘤及乳腺叶状肿瘤，后两者较为少见。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，是女性发病率最高的恶性肿瘤，中国乳腺癌的年均新发病例约28万。数据表明，I期乳腺癌5年生存率高达90%以上，而IV期乳腺癌的5年生存率却不足15%。因此，分期越早，预后越好，我们应该尽早地诊断和治疗乳腺癌。以手术为主的综合治疗是目前乳腺癌治疗的主流方式，其他还包括化疗、放疗、内分泌及靶向治疗等。保乳手术能最大限度地保留乳房外观和患者良好心理状态，但并不是所有的乳腺癌都适合保乳手术，它适用于I、II期乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果的。对于那些不适合保留乳房又有美学要求的患者，可以进行乳房再造术，在美国接受I期乳房再造患者比例达到40%以上，而在我国，这个比例不到1%。将来，乳房再造将会是趋势，因为没有乳房再造，乳腺癌的治疗是不完整的。

乳腺的自我筛查

那乳腺增生的自我检查要怎么做呢？

自检方法：

（1）照镜观察双乳是否对称,有无异常;

（2）双臂上举观看双乳是否对称,有无异常突起或凹陷;

（3）弯腰双乳下垂,观察双乳对称情况;

（4）双手掐腰,观察双乳形态变化是否相当;由内向外挤捏乳头,检查乳头下有无异常,有无溢液、溢血等;

（5）触摸乳房，用左手检查右乳，用右手检查左乳，用手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，触摸时手掌要平伸四指并拢，用指腹按乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，要注意触摸乳头看是否有液体流出。

一旦发现肿块或者乳头溢液，及时就医，在医生的指导下完善乳腺彩超、钼靶检查等，明确乳腺肿块的性质。

乳腺增生患者还需要定期完善乳腺彩超检查，查看乳腺增生结节的大小是否有变化，是否有恶变倾向等。

除了自检方法外，平常乳房不舒服的时候，有什么方法能缓解一下吗？

一、乳房按摩：

1.准备：安静舒适、温度适宜的环境；尽量取站立位，充分暴露乳房；取适量润肤乳均匀涂抹；用左手按摩右乳（右手托住）；用右手按摩左乳（左手托住）；依外上、外下、内下、内上顺序。

2.手法：

按摩乳晕:四指并拢用指腹在乳晕周围进行度小旋转按摩,每侧约30秒。

按摩乳腺导管:用拇指、示指中指的指腹面顺乳腺管纵向从乳房根部向乳头方向按摩,每侧约30秒。

按摩结节包块：边按摩边自检包块或者结节，在有包块结节处，拿揉和按揉30秒。

拿乳中:拿捏乳头10~20次。

托颤:双手托住乳房,抖颤乳房30下。

按摩胃脘:顺时针方向按摩胃脘(上腹部)3—5分钟。

二、穴位按摩

膻中(前正中线上,两乳头连线的中点)

——中指点按20-30次；

膺窗(乳头上,第3肋间隙)

乳根(乳头下，第5肋间隙)

天池(第4肋间隙,乳头外侧1.5-2.0cm)

神封(第4肋间隙，乳头内侧1.5-2.0cm)

——分别用两手的大拇指和示指同时按摩，边按摩边轻轻向胸壁处挤压再放松,反复10次左右。

期门（乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸）

周荣(在胸外侧，第2肋间隙，距前正中线10-12cm)

肩井（肩上，大椎穴与肩峰连线的中点）

——用拇指以适中力度按揉约30秒。

三、艾灸

1、温和灸：将艾条的一端点燃，对准穴位或患处，约距离皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼痛为宜。

选穴：膻中、中脘（前正中线，脐上4寸）、足三里（犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指）、太冲（足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷处）、丰隆（外踝尖上8寸，胫骨前嵴外两横指处）

2、隔姜灸：

取约0.2～0.3厘米厚的新鲜姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定；

中间用三棱针穿刺数孔；

将生姜放在穴区，把合适的艾炷放在其上，点燃；

若局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸；

一般每次灸6～9壮，以皮肤局部潮红不起疱为度。

选穴：膻中、中脘、屋翳（第2肋间隙、距前正中线4寸）、乳根（第5肋间隙，距前正中线4寸）、阿是穴（肿块）、太冲、足三里、丰隆

3、注意事项：

艾灸过程中注意艾火，以防脱落灼伤皮肤；

若皮肤不慎灼伤起水泡，请及时就医，防止感染。

“君子无罪，怀璧其罪”，在我眼里这说的就是海带啊。原本好好的一味中药，只因给它贴上了“富碘”的标签，从此关于能否食用海带便出现诸多不同的观点。

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●在中医眼中，海带性寒、味咸，归肝、肾经，是一味消痰软坚，利水消肿的良药，更是治疗瘿瘤、瘰疬的常用药物。

●在西医眼中，海带是一味富碘食物，而甲状腺疾病与碘有着千丝万缕的关系，放射性I可以治疗甲亢，食用过量的碘还会出现碘致甲亢，所以用双刃剑来形容它，真的是再恰当不过了。

甲状腺疾病大体可分为五大类：甲状腺肿，甲状腺结节（或肿瘤），甲状腺炎，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。与这五大类疾病发生与进展关系最为密切的当属甲状腺滤泡细胞和甲状腺激素。

碘在甲状腺滤泡细胞内合成甲状腺激素，是维持甲状腺激素平衡的重要原料之一，碘缺乏就会出现地方性甲状腺肿，也就是我们常说的“大脖子病”。还有影响儿童发育的呆小症，也是碘不足导致的，所以世界卫生组织推荐成年人每日碘摄入量为~微克（JClinEndocrinolMetab：临床内分泌与代谢杂志），现今的产检项目中也加入了甲状腺功能的筛查，我国也从年起，开始实施全民食盐加碘的举措。

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看到这里，大家是不是有种错觉，会认为既然“碘是合成甲状腺激素的原料，可以防止甲状腺肿和呆小症的发生，那我们就多吃些海带就好了。”如果饮食与疾病的关系如此简单，那么医生也会轻松很多。而事实上，碘过量摄取也会导致甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲癌等疾病的发生。

这种高碘抑制现象的出现也就导致了中西医在治疗甲状腺疾病时对于海带使用上的分歧。

因人制宜、因地制宜

那接下来就是大家想知道的问题答案了：“能不能吃海带？”

我认为可以吃，但更好的办法是因人制宜、因地制宜，根据自己的情况辨证着吃。

乳腺增生

为什么在大家眼里，脸上起痘、肤色不佳、月经不调、甲亢、甲减、呆小症、糖尿病都要去找内分泌科医生呢？好像在大家眼中大多数疾病都是内分泌失调引起的，那您知道“内分泌失调”在医生眼里是什么意思吗？

打个比方来说吧，我们身体中的内分泌系统就好像一个巨型车库，要想这个车库可以井井有条的完成工作，就需要一个聪明能干的调度员。一旦调度员出现了技术上失误就会出现部分空间内车辆拥堵，而另一部分空间内车位空余过多的情况。

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内分泌这个车库系统一旦出了问题，就需要内分泌科医生的帮助了，他们可以借助外力与“调度员”沟通，使这个巨型车库的空间划分更加合理，恢复车库原有的秩序。

我们的身体中这套完备的系统，叫做“下丘脑——垂体——靶器官轴”，它协调着我们身体中激素水平的高低，比如生长激素、雌激素、孕激素、甲状腺激素和胰岛素等等。而这些激素的失调反映在我们身体上面就是脸上起痘、肤色不佳、月经不调等问题。

看到这里，大家是不是以为我跑题了，明明小标题中要说的是乳腺增生能不能吃海带，怎么跑到内分泌系统呢？

当然不是香薷跑题了，是因为要回答乳腺增生的问题就需要知道乳腺增生是怎么来的，我始终认为告诉大家一个结果很容易，但更需要让大家知道出现这个结果的内在逻辑是什么。

好了，先给出我的观点：乳腺增生可以愉快的吃海带。

乳腺增生形成的原因是由于卵巢分泌功能紊乱，导致黄体素分泌减少，雌激素相对增多，最终造成乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长。

◎八岁手绘

而海带中的碘可以刺激垂体，使女性体内雌激素水平降低，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患。

从中医角度讲，这样的治疗结果就是“软坚散结”。中医使用海藻、昆布、海带等软坚散结的药物治疗瘿瘤、瘰疬等疾病由来已久，从西晋的葛洪到唐代的孙思邈，从宋代的《三因极一病症方论》到清代的《疡医大全》等大量的医学典籍中均有此类记载，也就是说海藻、昆布等药物的软坚散结之力是经过世世代代的中医实践验证过的结果，那我们为什么不用呢？

怎么做才能预防乳腺增生呢？

预防：

（1）保持心理健康

（2）改变饮食习惯

（3）规律生活，劳逸结合

（4）重视乳腺疾病的普查与自我检查

自己按摩后，疼痛是能缓解一点，但过不了多久又会痛的厉害，怎么办才好呢？

有乳腺病，请



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