ldquo老掉牙rdquo不是人

“老掉牙”俨然成为了衰老过时的代名词，但其实“老”和“掉牙”并不是亲兄弟，虽然有的老人一颗牙都不剩，但也有七八十岁的老人一颗牙都没掉！亲爱的读者，你有没有想过这是为什么呢？

掉牙的“罪魁祸首”就是牙周炎！

什么是牙周炎？

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而患者必须早期就诊和及时治疗。

临床表现

●（1）牙龈出血

如果龈缘、龈乳头和附着龈肿胀，刷牙容易出血的话，那么就存在牙龈炎了。牙龈炎是牙周炎的早期阶段。

●（2）牙周袋形成

牙龈与牙根之间的沟叫龈沟。健康的龈沟大约2mm深，如果龈沟加深超过3mm，形成袋状的结构，叫做牙周袋。牙周袋形成是牙周炎的标志。

●（3）牙周袋炎症

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿。此时牙龈发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，伴有局部剧烈疼痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大症状。后期脓肿破溃后，轻按牙龈可见溢脓。牙周脓肿可导致牙周组织破坏加重，牙周袋变深。

●（4）牙齿松动

牙槽骨损害加重时，支持牙齿力量不足，会出现牙齿松动、移位，最终导致脱落。

治疗

●（1）针对局部刺激因素

可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

●（2）牙周袋的处理

牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

●（3）松牙固定

牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

●（4）牙周脓肿的处理

脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应定期复查。

预防

定期洗牙，每年1-2次。口臭、牙龈出血都是信号灯，提示应该洗牙了。预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生；坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。

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