哪些乳腺问题不要热敷

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1、产后生理性乳涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿，整个乳房摸上去像完整的一片有厚度有弹性的囊性肿块。此时乳腺尚未通畅，热敷会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。

2、乳汁淤积，局部腺体泌乳不充分或乳汁排出不畅，形成局部实性肿块感，具备一定厚度、硬度，触及有痛感。产生淤积的源头其实并不在硬块本身，而是在乳头表面或乳晕内的乳腺管膨大处。热敷可以让硬块暂时软化，可不及时清理前面的淤堵只会让硬块处乳腺再次涨奶而硬度增强，且压迫周边原本通畅的乳腺管，堵塞面积会加大。所以处理的最好方法，是找到淤堵的源头，对症处理。比如乳头表面因含接不当或错误使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大淤堵的，手挤排淤。

3、无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重后，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重，热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢，所以热敷反而有可能加重症状。此时最好请专业人员进行按摩疏通，并对症服用退烧药及乳腺炎用药，并及时补充水分。在疏通过程中只要体温稳定在38.5以下可以继续进行哺乳，更换不同哺乳姿势，均匀吸通乳腺。并继续进行通乳按摩，体温稳定下降的情况下让宝宝勤吸吮。就医用药尽量选用不影响母乳喂养的。

4、感染性乳腺炎，乳房内形成脓肿、肿块中央变软，若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。如果热敷会加重感染扩散。最好的方法是及时就医，确诊后穿刺治疗。此种情况感染属于细菌通过乳头破损处沿淋巴管入侵是乳腺组织炎症，乳汁本身并不受影响，所以在治疗用药后，体温平稳下降，乳房内无脓肿的情况下，可以继续母乳喂养。具体可咨询主治医生。

很多专家都推荐乳汁淤积、乳腺炎时热敷加吸奶器，但从我执业的实际情况中看，此种方法成功的几率很有限，且乳房痛苦更多，而且必须搭配正确的按揉推挤手法，否则只会加重症状。如果懂得正确的手法配合宝宝勤吸吮，效果会更加显著，乳房疼痛更少。

妈妈若受到感染要停母乳？

事实上，妈妈持续喂奶反而可以保护宝宝，只有极端少数的例外。当妈妈发烧（或咳嗽、呕吐、腹泻、出疹子等等）时，其实就已经将病菌传染给宝宝了：因为在她知道生病前好几天，就已经会传染了，保护宝宝免于感染最好的方法就是持续哺乳。若是宝宝真的生病，妈妈持续哺乳也能让宝宝的症状轻微一些。此外，病菌可能是由宝宝传染给妈妈的，只是宝宝一直在喝母奶所以没有病征或发病。同样的，乳房感染，包括乳房脓疡，虽然很痛，也没有理由需要停止哺乳。实际上，妈妈若是持续以患侧乳房哺乳，感染似乎可以较快复原。