什么是艾滋病母婴传播

感染了艾滋病病毒的怀孕妈妈在孕期、分娩及产后哺乳时，可能将艾滋病病毒传染给宝宝，如果妈妈不及时治疗、不住院安全分娩、生后母乳喂养，感染的机会为15%-50%。感染了艾滋病病毒的宝宝通常在出生后1岁内出现症状，1/3在1岁内死亡，一半在2岁内死亡。

艾滋病感染对怀孕妈妈和儿童有哪些影响艾滋病病毒感染对怀孕妈妈有何影响？

◆HIV感染不影响妇女生育力，在HIV疾病晚期受孕机率会下降。

◆无症状的HIV感染者不会增加胎儿畸形及妊娠的不良结局，妊娠也不加速HIV感染恶化进程。

◆艾滋病病毒感染者若免疫力低，处于疾病晚期，怀孕期间发生感染概率较大，容易发生自然流产、胚胎停止发育、早产、胎儿宫内生长受限及围产儿死亡等问题。

艾滋病对儿童有哪些威胁？

?感染了艾滋病病毒的儿童病死率高。

?目前15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径是母婴传播。

?年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染，通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加，严重地影响了儿童的生存。

?全世界已有万儿童因为艾滋病成为孤儿，有些儿童甚至可能无法顺利地长大成人，还存在受歧视、失学等社会问题，严重地影响了儿童的发展。

哪些因素会增加艾滋病母婴传播的几率孕产妇自身感染状况

?在感染的初期尽管不能检测到HIV抗体（窗口期），但体内的病毒载量会一过性增高，发生母婴传播几率较大。

?发展为艾滋病中晚期的孕产妇，体内病毒载量较高，发生母婴传播的几率会增高3倍。

?孕产妇CD4+T淋巴细胞计数越低，母婴传播几率越高。

胎盘因素

胎盘是阻止艾滋病病毒由母体传播到宝宝的屏障，若胎盘有损伤、炎症，传染给胎儿的机率增加。

孕产妇的营养状况

准妈妈若营养不良，尤其是维生素A缺乏，胎儿、新生儿感染的可能性会增大。

孕产妇的不良生活习惯

?怀孕妈妈吸烟、过量饮酒、静脉吸毒、多性伴及早期无保护性行为，增加传染给胎儿的几率。

?怀孕妈妈因吸毒接受美沙酮替代治疗，所生婴儿会在出生后出现戒断症状，处理不当可导致惊厥发作并会造成猝死。

孕产妇感染其他疾病

艾滋病病毒感染合并乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、梅毒感染会导致怀孕妈妈艾滋病病情加重，并增加母婴传播的机会。

孕产期的损伤性操作

对感染艾滋病病毒的怀孕妈妈进行羊水穿刺、会阴侧切、人工破膜、产钳助产等操作均会增加母婴传播的危险。

分娩方式

?若怀孕妈妈的病毒载量不高，比如拷贝/ml，孕产期规范应用抗病毒药物治疗的情况下，尽量经阴道分娩，与择期剖宫产传染给胎儿的几率没有明显差异，不建议剖宫产。

?临产后的紧急剖宫产不仅没有降低母婴传播，反而可能发生较高的剖宫产并发症。

产科方面的危险因素

?胎膜早破增加母婴传播几率，传染给胎儿的危险性增加了2倍。

?产程越长，胎儿与妈妈产道接触的时间越长，宫缩越强，母婴传播机率越高。

?阴道分娩双胞胎中第一胎比第二胎有较高的感染危险。

?婴儿为早产儿或新生儿小于g由于免疫力低增加了被妈妈感染的可能性，胎膜感染、产程24小时、产时出血及血性羊水也是增加传播危险的因素。

?艾滋病病毒感染的初产妇(第一次生小孩)与经产妇相比，更易将病毒传染给胎宝宝。

婴儿喂养方式及持续时间

?母乳喂养和混合喂养均可造成母婴传播，混合喂养发生机率最高。

?母乳喂养的第一个月发生母婴传播的危险最大，母乳喂养时间越长，发生传播的危险就越大。

?当妈妈患有乳头皲裂、乳腺炎、乳房脓肿时，发生传播的机率明显增加。

艾滋病母婴传播的途径有哪些？

什么是宫内感染

感染艾滋病病毒的怀孕妈妈，在怀孕期间可通过胎盘将病毒传播给胎宝宝。

什么是产时感染

在分娩过程中，宝宝通过产道时皮肤或粘膜接触含艾滋病病毒的血液、宫颈和阴道分泌物，可能被感染。

什么是产后感染

妈妈乳汁中含有艾滋病病毒，哺乳中可通过乳汁感染宝宝，以初乳的艾滋病病毒含量最高。估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30-50%是通过母乳喂养感染，混合喂养感染的可能性更大，建议人工喂养。

日常生活中，不会通过呼吸、喝水、触摸、共同进餐等传播，蚊虫叮咬也不会传播艾滋病毒。

预防艾滋病母婴传播有哪些策略？如何预防艾滋病病毒感染妇女非意愿怀孕

?对于已经感染的育龄妇女医院咨询，了解预防及治疗艾滋病和预防艾滋病母婴传播的信息。

?艾滋病病毒感染妇女及其丈夫应充分了解艾滋病母婴传播对本人、孩子和家庭的影响，进行充分商讨，避免非意愿妊娠与分娩，尽可能地减少感染儿童出生。

?为避免非意愿妊娠，艾滋病病毒感染妇女及其丈夫与医务人员讨论如何选择合适的避孕方式，采用有效、安全的避孕方法。

?了解避孕失败及意外妊娠后的补效措施及安全的计划生育服务。

?为达到避孕、计划生育和预防性传播疾病的三个目的，在使用任何一种避孕方法的同时，增加使用安全套。

如何预防艾滋病病毒感染孕产妇母婴传播

?计划怀孕分娩的艾滋病病毒医院咨询是否适宜怀孕。对需要开始或正在进行抗病毒治疗，有生育意愿的艾滋病病毒感染妇女，应在医生指导下计划怀孕。对不适宜怀孕或需要先抗病毒治疗后再考虑怀孕的，应采纳医生建议。

?所有怀孕妈要主动进行HV检测咨询。尽量在怀孕前、孕早期进行HIV检测，及早发现有无感染，以便及早采取干预措施。

?若在孕早期发现感染艾滋病，怀孕妈妈应充分了解艾滋病母婴传播的危害，综合考虑后知情选择是否继续怀孕。如选择终止妊娠，医院进行安全的人工流产。

?如选择继续怀孕，感染怀孕妈妈要定期产前检查，规范服用抗病毒药物，保证科学营养饮食、安全住院分娩、生后选择人工喂养，避免母乳喂养和混合喂养。

?艾滋病感染母亲所生宝宝要加强儿童保健、生长发育监测，定期进行随访，注意观察艾滋病相关症状，进行HIV相关检测，尽早了解宝宝的感染状况并积极处理。

如何为艾滋病病毒感染孕产妇提供社会

关爱与支持

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社会会提供包括卫生服务、社会、心理、经济等方面的综合的支持与关怀，减少艾滋病对感染妇女本人及其家庭的不良影响，提高其生活质量。综合关怀和支持服务的主要内容包括:

☆帮助艾滋病病毒感染孕产妇获得医疗卫生服务，包括预防和治疗机会性感染、抗病毒药物治疗、结核的预防与治疗以及生殖健康服务等。

☆为感染妇女及其家庭成员提供咨询与检测服务，鼓励孕前及孕期保健，帮助其采取安全性行为，避免非意愿妊娠，减少家庭内传播。

☆提供生活技能培训，提高艾滋病病毒感染孕产妇的家庭护理知识和技能；提高生活和生产能力。

☆提供包括随访、咨询、精神心理支持和社区关怀等，帮助感染妇女改善不良心理与情感，建立积极的生活态度与信心。提供法律支持，保障艾滋病病毒感染者的基本权益，使其得到基本的尊重，减少侮辱与歧视等。

☆通过多渠道提供经济支持与帮助，促进感染妇女家庭生产自救，提高其家庭的经济收入，帮助他们摆脱经济贫困的现状等。

广元市预防艾滋病母婴传播咨询电话

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