确诊病例小黑板乳腺叶状肿瘤

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=写在前面=

本期小黑板来自我们科付强博士，特此感谢！付博士知识渊博，技术一流，更难能可贵的是，有一颗友善平和之心，感谢付博士提供的病例！也希望大家喜欢！

文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！

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患者，女性，37岁，发现左乳肿物多年，近期快速增大来院就诊。查体：左乳上象限为巨大椭圆形包块占据，表面尚光滑，边界清，质地坚韧，移动度可，局部皮肤无异常，乳头无内陷。

超声所见：左乳可见2-3个中低回声，大者位于上象限，大小约8.1x7.0x3.7cm，外形近椭圆形，边界清，包膜尚完整，内部回声欠均匀，内可见条带状高回声分隔，内未见明显强回声钙化灶。周围乳腺组织受压移位。CDFI：中低回声内可见少量血流信号。

超声提示：左乳实性占位性病变BI-RADS：4a级，考虑叶状肿瘤？

随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报如下：

（左乳腺）叶状肿瘤，考虑为良性-交界性

图1：左乳上象限可见中低回声肿物，大小约8.1x7.0x3.7cm，外形尚规则，边界清，内部回声欠均匀，内可见条带状高回声。

图2：CDFI：中低回声内可见少量血流信号。

图3：左乳其他部位另可见1-2个类似的中低回声结节。

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思考问题：

1、乳腺叶状肿瘤并不多见，在乳腺肿瘤中所占比例不足1%，一般分为良性、交界性、恶性三类。请问其最常见于哪个年龄段的女性？

2、乳腺叶状肿瘤的超声表现往往让人过目难忘。请问其最显著的特征是什么（此例中有答案）？

3、乳腺叶状肿瘤的包膜是真性包膜吗？其容易出现钙化吗？

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既往各期：

确诊病例小黑板慢性腭扁桃体炎

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