学苑教育2016年同等学力西医综合

学苑教育年同等学力西医综合---外科学练习10

责任编辑闫相国

1、目前认为乳腺癌最有将我检出方法是（）。

A、防癌普查体检B、红外线C、B超D、钼钯摄片E、磁共振

2、对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。

A、切取部分肿块活检B、穿刺肿块吸取组织活检

C、液晶热图像D、切除肿块活检E、钼钯X线检查

3、急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意（）。

A、一般做放射状切口B、将脓腔间隔打开

C、切口在脓腔的最低位D、做对口引流使引流通畅

4、确诊乳房深部脓肿的根据是（）。

A、有波动感B、寒战高热C、乳房肿胀

D、穿刺有脓E、白细胞明显增高

5、乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）。

A、服药B、手术C、定期复查D、激素治疗E、理疗

（6—7题共用答案）

A、乳头血性溢液B、乳头黄绿色或浆色溢液C、两者均有D、两者均无

6、乳腺囊性增生病可有（）。

7、乳管内乳头状瘤可有（）。

8、下列关于乳房疾病的叙述中，哪项说法是错误的（）。

A、乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能

B、乳管内乳头状瘤恶变率为6%--8%

C、慢性囊性乳腺疾病常为多发性病变

D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇

E、乳房内介质也可以发生恶性肿瘤

9、下列关于乳腺癌的描述中，哪项不正确（）。

A、乳房外上象限发生率最高，接近50%

B、骨转移的主要部位是肋骨

C、“橘皮症”是皮肉和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D、Paget的原发病灶在乳头区的大乳管内

E、治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等。

10、乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）。

A、乳头抬高，内陷

B、癌块表面皮肤凹陷

C、局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变

D、乳头、乳晕湿疹样改变

E、局部皮肤“橘皮样”改变

11、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连。左腋下可触及2个可活动的淋巴结。诊断为乳腺癌，按TNM分期，应为（）。

A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M0

12、下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后最密切（）。

A、原发肿瘤大小B、肿瘤所处的象限C、手术范围

D、腋窝有无淋巴结转移及数量E、肿瘤激素受体状况

答案提示：

1、本题正确答案：D。题解：五个备选答案都可以用于乳腺癌的检查，各有其特点和优缺点，可以相互弥补。目前认为钼钯X线摄片是乳腺癌最有效的检出方法。

2、本题正确答案：A。题解：切取部分肿块可能导致癌细胞转移。

3、本题正确答案：ABCD。题解：放射状切口---减少乳管损伤形成乳瘘；将脓腔间隔打开---脓液引流充分；切开选在脓腔最低位并做对口引流----保证引流通畅、彻底。

4、本题正确答案：D。题解：备选答案ABCDE都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。

5、本题正确答案：C。题解：由于乳腺癌可与本病同时存在，且该病有一定的恶变率。所以在对症治疗的基础上，应定期复查决定进一步的治疗措施。

6、本题正确答案：C。7、本题正确答案：A。鲜红色的血性溢液：见于报导管内乳头状瘤、乳管内癌、乳腺囊性增生；棕褐色溢液：见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤、有乳头状体形成的乳腺囊性增生症；黄色或黄绿色溢液：见于乳腺囊性增生症、乳癌；浆液性无色溢液：见于正常月经期，早期妊娠、乳腺囊性增生症。

8、本题正确答案：A。题解：乳房纤维腺瘤为乳房疾病中最常见的良性肿瘤，癌变可能性小，但有肉瘤变可能。

9、本题正确答案：B。题解：骨转移中最常见的是椎骨、骨盆，而不是肋骨。

10、本题正确答案：C。题解:局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变是炎性乳腺癌的表现，炎性乳腺癌预后极差。

11、本题正确答案：D。题解：左乳外上限肿物3cm直径---T2;左腋下可触及2个可活动的淋巴结---N1;未告知有远处转移的表现---M0。

12、本题正确答案：D。题解：在上述因素中，腋窝淋巴结有无转移及数量与女性乳癌患者预后最密切，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。

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