哺乳期乳腺相关问题

困扰新手妈妈的难题——哺乳期乳房出现硬块。

乳房出现硬块，其实是绝大部分初为人母者最先遇到和体验到的乳房“急症”。它是由于乳汁不能排出或排出不畅，致使乳汁淤积于乳房内而形成。年轻的妈妈没有哺乳经验,产后过早盲目进食催乳的食物,造成乳汁短时间的大量分泌,乳腺淋巴结回流障碍或乳汁淤积,引起乳房肿胀。

近年来由于各种因素,剖宫产术有上升趋势,产妇对术后伤口疼痛产生畏惧,术后母亲因切口疼痛而拒绝哺乳,婴儿未及时吸吮疏通乳腺管引起阻塞,乳房发硬,涨痛,乳头相对变短,婴儿吸吮困难,乳房分泌的乳汁得不到及时排出。所以产后要尽早哺乳，应早吸吮、勤吸吮,哺乳前要清洗乳头，热敷乳房以促进乳汁通畅或可刺激，摩擦，牵拉乳头以先开始诱导排奶。婴儿吸奶，每次哺乳时间和间隔时间开始时不要硬性规定，按需哺乳，因为新生儿太小，吸吮力弱，容易疲劳和饥饿，婴儿饿了就让吃,奶水胀了就给哺,不规定哺乳时间及哺乳量,每次哺乳应尽量使乳汁排空。婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小,要用吸奶器吸尽乳汁,改变舍不得奶水浪费的观念,特殊情况不能喂乳时,应定时挤奶,排空乳汁,保持乳管通畅。

在哺乳期中，乳房内乳汁的分泌和充盈，乳房出现胀、硬，甚至有点疼痛感都属正常现象，因为在哺乳期中，任何一支或数支乳腺导管发生堵塞或狭窄，都可能导致乳房乳汁淤积。乳房乳汁淤积的程度分三种：

1、正常的乳房充盈

仅仅表现为乳房有膨胀感，有时也伴有隐痛，触摸时有块状，哺乳或吸奶器吸出后，乳汁排空，症状消失，这是正常的乳房充盈现象，不属病理范畴，无需处理。

2、乳房乳汁淤积（积乳）

如乳汁继续淤积，乳房膨胀则继续加重，使乳房皮肤变厚、变硬、疼痛加重，炎症波及乳头导致婴儿吸允困难。

处理方法：每次吸乳先吃患侧，尽量排空乳房；睡眠时尽量患乳朝上侧卧；每次哺乳前用温热湿毛巾热敷，让乳腺管充分扩张，便于乳液排出。

3、乳腺脓肿

为细菌感染所致。急性乳腺炎早期，因乳汁的淤积，乳房会有波动性疼痛，局部皮肤微红微热，患者出现高热寒战等，若不及时处理，红肿将进一步加重，疼痛更剧烈，高热不退，很快进入脓肿形成期——乳房肿块并出现波动感，并且由于肿块的深浅不一，肿块成脓期又不一致，临床上就会出现持续高热不退的现象。严重时可并发全身化脓性感染，发生败血症。

处理方法：乳腺脓肿形成后应在医生的指导下进行治疗，通常包括物理疗法、药物治疗（包括中药疗法）、超声引导下麦默通旋切术等。

总的来说，对本病的预防重于治疗。对经验不足的年轻父母，可以咨询本公司专业人员，产后按照科学的方法哺乳，并进行有效地乳房护理。

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