点击查看视频????患者,女,51岁,因「下腹痛2天」入院。于昨日凌晨03:00突感下腹痛,持续性,发热37.9℃,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷。医院行治疗,具体不详。今日感腹痛未缓解,阵发性,遂来我院检查。彩超示左侧附件区管状无回声:输卵管积水?门诊拟诊「左附件包块」收住院。体格检查:T:39℃、P:90次/分、R:18次/分、BP:/70mmHg。病史:患者平素月经规则,7/30,量多,有血块,轻微痛经。末次月经:-09-29。一般情况尚可,糖尿病病史3-4年,血糖不清。妇科检查:外阴已产式,发育正常;阴道:畅,少许白色分泌物,无异味;宫颈:II,外口稍增生,轻举痛;宫体:中位,大小不清,压痛;腹壁增厚,双附件触诊不清,压痛明显。彩超(-10-24本院):子宫大小约5.7cmx4.2cmx4.4cm,宫腔内未见明显异常回声。左侧附件区探及大小约10.0cmx2.6cm管状无回声。左侧卵巢显示不清。右侧卵巢大小约3.2cmx1.9cm,盆腔未见明显积液声像。诊断意见:左侧附件区管状无回声:输卵管积水?血常规:WBC18.93×/L↑,RBC4.18×/L,Hb.0g/L↓,血小板.0×/L,中性粒细胞比率80.50%↑,CRP.64mg/L↑,入院后予以抗生素抗感染治疗,体温持续升高,最高达39.0℃。考虑输卵管积脓可能性较大,不排除其他性质可能,有手术探查指征。术中所见如下:

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