上帝造人是经过精心设计的

女性的乳房和生命美丽联系在一起

但就是这样一个器官

也给女性带来了烦恼

今天就让我们来真正了解她。

乳腺的解剖

我们的乳腺要比我们平时看到的要大得多，它最上面要到第二肋骨，最下面到第六肋骨，每侧乳腺有15到20个腺叶，每一侧腺叶有单独的乳管，开口于乳头。腺叶和乳管均以乳头为中心，放射状排列。

乳腺的自查

我们怎么知道我们的乳腺是否生病了呢。其实在大多数情况下，我们鼓励广大女性同胞在家里可以自查！每月查一次，最好是月经干净后一周！面对镜子，双臂叉腰，仔细观察乳房的形状，表面的肤色有无凹陷，两侧乳头是否等高，乳头有没有分泌物，乳头旁边有没有湿疹等等。

乳腺比较丰满的女性可以选择平卧位，因为平卧位可以使乳腺充分摊开，便于触诊。平卧检查，先从乳腺外上方顺时针或逆时针一圈，检查整个一侧乳腺。记住用此方法就是手掌掌面，仔细感受有无突起，肿块，切忌用手指抓的方式！否则抓到的肿块只是乳腺组织！手臂放下，同样方法检查！然后挤压乳晕及乳头，看有无乳头溢液，最后触摸我们的腋下，看有没有肿大的淋巴结。

B超和钼靶检查

如果在自查过程中摸到乳腺肿块，先别慌，医院完善B超和钼靶检查。来了解乳房肿块是良性的还是恶性！除了自查摸到肿块，我们也建议成医院体检。35岁以下女性，如果没有乳腺癌高危因素，可以只查超声检查！因为年轻女性乳腺致密！钼靶比率差。35岁以上女性应该做钼靶。

有时患者会问医生，为什么要做B超又要做钼靶？其实B超注重肿块的检查，对乳腺里面的钙化点不是很敏感，而钼靶对钙化点非常敏感。我们在临床实际工作中发现，有些乳腺癌并不表现为肿块，而是细钙化。这个是体格检查及超声检查无法触到的！而这类乳腺癌通常比较早期，医院也开展了乳腺磁共振，但是因为检查费用比较昂贵，无法全面应用于常规检查。

BI-RADS分级

近几年大家可能会在乳腺B超或钼靶检查报告单上发现BI-RADS这个英文。我的很多朋友也会在体检后来问，这是什么意思！这是一个乳腺影像诊断的分级。

0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。

I级：未见异常。

II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。

III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。

IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。

IVa级：倾向恶性可能性低。

IVb级：倾向恶性可能性中等。

IVc级：倾向恶性可能性高。

V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。

VI级：已经由病理证实为恶性病变。

常见的乳腺疾病

我们的乳腺要比我们平时看到的要大得多，它最上面要到第二肋骨，最下面到第六肋骨，每侧乳腺有15到20个腺叶，每一侧腺叶有单独的乳管，开口于乳头。腺叶和乳管均以乳头为中心，放射状排列。

乳腺囊性增生病(小叶增生)

病因：激素代谢障碍（内分泌紊乱）

症状：乳房胀痛和肿块经前明显，经后缓解

诊断：主要依靠临床症状

治疗：疏肝理气，调和冲任，调整卵巢功能

严重者，可以口服小金丸、乳癖消等中药调理一下，一般这个疗程为三个月左右。

纤维腺瘤

病因：多发生于20到25岁的年轻女孩，乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高

症状：摸到肿块，可以是单个的，也可以是可以是多个，不痛

诊断：体检和B超

治疗：吃药只能控制，无法小消除，真正要达到治疗的话，还是建议手术切除

注：怀孕期可以使纤维腺瘤增大，所以在怀孕期或怀孕后发现的纤维腺瘤一般都是建议手术切除的。

乳管内乳头状瘤

多见于经产妇，40到50岁的比较多

症状：乳头溢液，一般没有疼痛，也摸不到肿块

诊断：乳管镜

治疗：手术

乳腺癌

病因：一般初潮年龄早，绝经年龄晚，不孕及初次足月产年龄较大的人容易发乳腺癌。激素影响，生殖因素，家族病史，环境因素，营养因素

症状：肿块（通常质地比较硬，并且不清楚），乳头凹陷，乳头溢血

诊断：查体+B超+钼靶+穿刺（BI-RADSIV级）

治疗：手术、化疗、放疗、内分泌、靶向

乳腺炎

乳腺炎分急性乳腺炎（哺乳期乳腺炎）和浆细胞性乳腺炎（非哺乳期乳腺炎）

早期：乳房胀痛，局部红肿发热

后期：脓肿形成

急性乳腺炎

患者多为产后哺乳期女性，初产妇更为多见，往往发生在产后3-4周

病因：

1乳汁淤积

2细菌入侵

什么样的妈妈容易堵奶，我总结了以下七种情况

?经常喝油腻汤水老火浓汤的妈妈；

?内衣太紧或者经常带有钢圈的内衣；

?喜欢趴睡或者侧睡（压迫乳房）；

?有较严重的乳腺增生的妈妈；

?经常涨奶又不及时排出的妈妈；

?喂奶姿势不正确的妈妈；

?情绪波动太大，睡眠不足的妈妈。

妈妈患上乳腺炎以后，担心会影响宝宝健康，就马上停止哺乳。其实在发病的初期，妈妈的不是仅仅表现为乳房胀痛，没有畏寒发热的情况下，还是不建议断奶的。因为停止哺乳不仅影响宝宝的喂养，而且提供了乳汁瘀滞的机会。但患侧的乳房应停止哺乳，并以吸奶器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。早期乳腺炎症，有些炎症未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果。导致哺乳期乳腺炎的细菌主要为金黄色葡萄球菌，所以我们一般使用青霉素。如果患者对青霉素过敏，一般可以选择红霉素和头孢类抗生素。

经常有患者担心用药对宝宝不好！拒绝用药。其实这三类药对宝宝是很安全的。妈妈们大可放心。另外除了抗生素，还可以配合使用蒲公英、野菊花等中药清热解毒。一旦不幸炎症没有及时控住，形成脓肿，那只能行脓肿切开引流了。

预防乳腺炎主要有以下七点

1、孕前







































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