病例概况?

患者，女，30岁。

年7月27日彩超：左乳12点钟距乳头1cm结节大小16x8x13mm，左乳1点钟距乳头5cm结节大小9x8x5mm

超声诊断：左乳实性结节，多系纤维腺瘤？

治疗：年8月26日乳腺微创旋切治疗

病理诊断：左乳两个肿块均为纤维腺瘤

惊讶发现乳腺微创旋切术后动脉瘤

乳腺微创旋切术后2+月复查彩超

B型：左乳1点钟距乳头4cm处45x26x33mm无回声肿块，边界清楚，形态规则，囊壁光滑。

CDFI：内可见红色和蓝色彩色血流信号旋流，肿块边缘查见红色和蓝色血流信号，采集到动脉血流频谱和高速（cm/s）低阻动脉血流频谱，频谱充填，空窗消失。

超声造影：肿块内增强模式是均匀高增强。

超声提示：假性动脉瘤，动脉瘤边缘动静脉瘘。

外科手术处理假性动脉瘤和动静脉瘘

左乳假性动脉瘤手术后复查彩超

左乳外上象限查见30x30x10mm不规则无回声肿块，内未见血流信号。

超声提示：左乳外上象限不规则囊性肿块，考虑血肿，建议随访。

左乳假性动脉瘤手术后2+月复查彩超

血肿消失。

总结

乳腺微创旋切术是肿瘤切除活检的方法之一，国内常常用于微创切除较小的乳腺良性肿瘤，因诊治一体化和无手术切口及疤痕，特别适用于年轻女性。

医院超声科和乳腺外科联合开展乳腺微创切除手术，始于年，迄今已经完成近万例手术。最常见的并发症是血肿，通常无需临床处理，随访3-18月大多自行吸收。此例假性动脉瘤伴动静脉瘘是我院第一例乳腺微创旋切术后的严重并发症，发生率约万分之一。该病例因并发症导致微创旋切术后再次行开放手术，整个处理过程，医生和患者友好沟通，积极处理，没有导致医疗纠纷，感谢患者的理解和宽容的处事态度。

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本文封面图片来自网络责任编辑：潘非

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