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翘首以盼的国庆小长假已经画上圆满的句号,可不知医院急诊室忙得不可开交之时,年年都有急诊人数暴增的报道。那么国庆长假该提防哪些“节日病”呢?殊不知肛肠外科的肛周脓肿也来凑热闹,

近日,医院肛肠科门诊,一位年轻的小伙子支支吾吾地对医生说:“医生,我肛门痛,您看是不是得了痔疮了?”

坐诊的郭松永主任经过仔细检查后,告诉他得的是“肛周脓肿”。

“肛周脓肿”是肛肠科常见病、多发病,是发生于肛门、肛管和肛门直肠周围的急性化脓性感染。肛周脓肿最主要的症状是肛门疼痛,疼痛往往剧烈,且持续性加重。高位脓肿可表现为肛门坠胀,常常伴有发热、恶寒等全身症状。任何年龄均可发病,多见于20~40岁的青壮年,男性发病率是女性的两倍。

最常见的表现为:肛周红、肿、疼痛、硬结。发病前多有以下情况:进食大量的辛辣食物及饮酒;腹泻;熬夜、受凉、过劳等引起免疫力下降等因素。

肛周脓肿一旦确诊,

尽早加以治疗和控制!

若初期不加以有效治疗和控制,肛周硬结逐渐增大,疼痛加重,中央变软继之破溃流脓,之后疼痛明显缓解,若不引起重视,则大多演变成“肛瘘”。甚至部分病人仅表现为肛周较小硬结,按压稍有疼痛,后可自行缩小缓解,往往误认为肛周“痘痘”而未引起重视,后反复发作,最终演变成“肛瘘”。

当然肛周脓肿如果发生位置比较深,则意味着感染重,脓腔大,甚至半个臀部肿大发硬,好比“椰子臀”,此种情况则必须急诊手术,否则有生命危险,且术后恢复时间长,恢复过程酸爽痛苦。

肛周脓肿的病因主要有以下几点:

1.腺源性感染,感染是引起肛周脓肿的主要原因,大量饮食刺激性食物和饮酒或者腹泻,导致肛腺感染,肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延,从而形成肛周脓肿。由于肛门的特殊解剖结构,肛腺感染形成肛周脓肿是最主要原因。

2.肠结核、溃疡性结肠炎以及克罗恩病,由于肠道的非特异性炎症影响,可并发肛周脓肿。

3.术后因素,肛门直肠手术、治疗不当引起感染可形成肛周脓肿;肛管直肠癌破溃也可形成肛周脓肿。

4.其他因素,直肠内异物损伤后感染形成肛周脓肿。

肛周脓肿一旦发生,不能自愈,只有手术才能彻底治愈。而且是应尽早手术,避免感染蔓延,发生脓毒血症而危及生命。

此种常见而又容易被患者忽略的肛肠科疾病,有没有预防的办法呢?答案是肯定的

1.保持好心情,避免过度疲劳,劳逸结合;平时积极锻炼身体,增强机体抗病能力。

2.避免久坐、久站。对于久坐、久站的职业人,可适当变换体位,改善局部血循环。

3.饮食有节,避免过多食入辛辣、刺激性食物和饮品,如辣椒、白酒等,减少对直肠的不良刺激。

4.保持大便通畅,防止便秘和腹泻。

医院肛肠科的医疗救治能力一直处于全市领先地位。早在年就开展了痔上粘膜环切吻合术,高位复杂性肛瘘切除+挂线术,肛门成形术在痔切除、肛裂切除和医源肛门狭窄的应用,并有直肠脱垂,直肠后间隙脓肿的特色治疗。目前科室收治混合痔、肛瘘、,肛裂、,便秘、肛周脓肿、肛门直肠损伤和结直肠肿瘤方面病人,积累了丰富的临床经验。

学科带头人

郭松永主任医师

浙江省医学金华地区肛肠外科学会委员,《半量肠内营养在胃肠术后早期应用临床观察》获年兰溪市科学技术奖二等奖、第十二届金华市自然科学优秀论文三等奖,《肠外瘘的规范治疗》获年兰溪市“金桥工程”一等奖,《滴水双套管在普外科的应用》获年兰溪市科学技术奖三等奖。对常见病痔、瘘、裂、便秘及直肠癌的治疗积累丰富临床经验,开展痔术后“无痛、无出血、无水肿”治疗方法,取得良好效果。

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文/三病区王菊花

图/网络

编辑/陆妙妃

审核/张伟艳

医院医共体宣传中心

投稿邮箱:yywlb

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