哺乳期乳房出现肿块咋回事，母乳喂养真的

找到省奶粉钱的理由了，母乳喂养少花钱还健康~

作者丨李万祯

来源丨医学界肿瘤频道

关于乳腺癌，大家应该听说过：

有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌风险高；

乳房曾过多接受射线的女性患乳腺癌风险高；

月经初潮早，绝经晚，周期短的女性患乳腺癌风险高；

有乳腺不典型增生或乳头状腺病的女性患乳腺癌风险高……

胸中一阵钝痛，乳房还真是娇气得很呢！缓解一下气氛，今天我们来说个降低乳腺癌风险的事，没错，就是母乳哺乳啦。母乳喂养不仅能增强孩子的免疫力，还对母亲在各方面上都大有裨益，其中一点就是可以降低20%～40%的乳腺癌发病风险！

然而，有点扎心的是，近年来，随着社会经济发展，女性在社会中地位不断提高，越来越多女性为了保持苗条身材，或工作赚钱，不愿意亲自或者没时间为他们的孩子哺乳，或者哺乳时间过短，因此，我国接受母乳喂养的孩子比例并不高。

不同国家地区12个月儿童仍母乳喂养的比例

（图片摘自VictoraCG,etal.Lancet,,():-）

一

母乳喂养为啥会降低乳腺癌发病风险？

女性生理激素包括雌激素、孕激素及泌乳素等，这些激素会随着女性生理期、孕期和哺乳期有相对规律的变化。在乳腺癌方面，雌激素是它的发生、演进的重要刺激因子，而孕激素及泌乳素等怀孕、哺乳期特有激素则是保护性激素。

因此，母乳喂养可以通过延长有益激素（如孕激素及泌乳素等）的保护作用时间，相对应地缩短有害激素（雌激素）的刺激作用时间，从而降低乳腺癌的发生风险。

显然，母乳喂养时间越长，这种保护激素作用时间越长，而高危因素刺激时间则越短，乳腺癌发病率风险越低。此外，母乳喂养可促进乳腺细胞的分化，抑制细胞癌突。

二

用“数据”说话，不空谈

先简单说明一下，下面可能涉及的两个数据，相对危险度（RR）和优势比（OR），数值小于1表明母乳喂养对乳腺癌的发生有保护作用，数值越小意味着乳腺癌的发生风险越低。

研究一：一项汇总了27项研究，共纳入名乳腺癌患者的Meta分析研究发现，与未曾母乳喂养组相比，曾母乳喂养组患乳腺癌的相对危险度（RR）为0.（95%置信区间CI:0.-0.）。相当于，母乳喂养降低了38.7%的乳腺癌发病风险。

研究二：另一项汇总了29项研究，共纳入名乳腺癌患者的Meta分析结果显示：

相比未曾母乳喂养，曾母乳喂养的女性患乳腺癌的总体优势比（OR）为0.89（95%CI:0.86-0.91）；

在哺乳时间方面上，哺乳时间超过12个月的女性患者乳腺癌的风险（OR=0.72，95%CI:0.58-0.89）明显低于喂养时间少于12个月的（OR=0.99，95%CI:0.80-1.22）。

由此，可见母乳喂养明显降低乳腺癌的发病风险，喂养时间越长，患癌的风险越低。

研究三：Lambertini等研究者进一步细分母乳喂养对不同亚型乳腺癌的发病风险是否有差异。研究者纳入15项研究例乳腺癌患者及名非乳腺癌的人群进行Meta分析，结果显示：

母乳喂养均可降低激素受体阳性和三阴性乳腺癌的发病风险，OR值分别是0.77（95%CI:0.66-0.88）和0.79（95%CI:0.66-0.94）。即，母乳喂养分别降低了女性23%的激素受体阳性乳腺癌和21%的三阴性乳腺癌的发病风险。

研究四：李大鹏等国内学者也探讨母乳喂养与乳腺癌的关系，共纳入例乳腺癌患者及名未患乳腺癌的人群，结果发现：

与无母乳喂养史的女性相比，有母乳喂养史的女性患乳腺癌的风险明显降低（OR=0.67，95%CI:0.50-0.89）；

总体喂养时间越长，患癌风险越低，喂养时间在12-24个月者（OR=0.72，95%CI:0.50-0.89），而喂养时间24个月者（OR=0.47，95%CI:0.34-0.64）。

其实还有相类似的研究，在此不一一列举，不同的研究可能得出的数据有所不同，但绝大多数研究都可以得到同样的结论：

女性进行母乳喂养可降低一定程度的乳腺癌发生风险，喂养时间越长，患癌的风险越低。有研究表明每增加12个月的母乳喂养时间，女性患乳腺癌的发病风险就降低4.3%(95%CI2.9-6.8)。

三

不幸患上乳腺癌，母乳喂养还有好处吗？

来不及了，已经患上乳腺癌，母乳喂养还有好处吗？

别怕，答案是肯定的！

国外有研究者对接受手术治疗的一组原发性乳腺癌患者展开20年跟踪调查，结果发现母乳喂养时间超过6个月的乳腺癌患者中，术后20年的乳腺癌死亡率和总体死亡率都相对更低。

另一项研究中，研究者对名乳腺癌进行前瞻性研究，平均随访9年，发现母乳喂养可以降低乳腺癌患者复发风险（HR=0.70，95%CI:0.53-0.93），尤其在喂养时间超过6个月的患者中复发风险降低得更显著（HR=0.63，95%CI:0.46-0.87）。

放心了放心了，母乳喂养不仅可以预防乳腺癌，还可以一定程度上降低乳腺癌患者的复发和死亡的风险。所以朋友们，能母乳哺育宝宝还是母乳哺育吧，孩子吃得放心，自己也获益多多，即省钱又健康~

四

哺乳时出现乳房肿块，会是乳腺癌吗？

坏了，哺乳期喂着喂着发现乳房出现肿块，咋回事？会不会是乳腺癌？

淡定，一看你就是第一次当妈。有哺乳经历的宝妈们肯定知道，在母乳喂养过程中乳房可能出现各种问题，尤其是乳房肿块，但这是乳腺癌的症状吗？跟随界哥一起来了解一下。

如果母乳喂养时发现乳房肿块，应该不用太担心自己长癌了。因为许多女性在哺乳时都出现乳房肿块的情况。主要原因是：

第一，充血（胀奶）

在母乳喂养的最初几周，乳汁分泌过多，婴儿需求量暂时很少，此时乳房充满乳汁，让她们感到有肿块等不舒服，这就是所说的“充血”。但是，当乳汁排空后，这种感觉会慢慢缓解。

第二，乳管堵塞

当乳汁得不到及时排空，或者乳汁过稠，导致乳管进一步堵塞，从而形成疼痛的肿块。大多数情况下，母乳喂养频率加大，乳房按摩和热敷均可解决乳管堵塞的问题。

第三，乳腺炎

当充血或乳管堵塞进一步加重，很可能出现乳腺的炎症或感染，此时乳房除了有肿块外，还会伴有胀痛，变红，发热，寒战等不适。此时，应继续喂乳或尽量把被困的乳汁从乳房中排出，这是最好的缓解方式。

第四，脓肿

乳腺炎进一步恶化，乳汁在乳房内形成脓肿，是一个非常严重的并发症，医院处理。

在大多数情况下，哺乳期妇女的乳房肿块不会癌变，也不值得担忧。

但是，如果出现以下情况，可能是乳腺癌的早期表现，应该引起重视，医院就诊：肿块不会消失，继续增长，按压不会在乳房组织内移动，皮肤表面凹陷或类似橘皮。

母乳喂养对女性来说，确实非常辛苦，昼夜不分，衣服随时被乳汁湿透。但，母乳喂养的好处是多方面的，不仅能增加孩子免疫力，提高智力，减少牙齿错位等，还会降低母亲患乳腺癌、卵巢癌和糖尿病等的发病风险。

有资料表明，普及母乳喂养可预防每年约名5岁以下儿童死亡和名女性因乳腺癌死亡。

所以，虽然辛苦，建议妈妈们还是尽量选择母乳喂养吧。比心~

参考文献

[1]VictoraCG,BahlR,BarrosAJ,etal.Breastfeedinginthe21stcentury:epidemiology,mechanisms,andlifelongeffect[J].Lancet,,():-.

[2]ZhouY,ChenJ,LiQ,etal.AssociationBetweenBreastfeedingandBreastCancerRisk:EvidencefromaMeta-analysis[J].BreastfeedingMedicine,,10(3):-.

[3]KwanML,BernardPS,KroenkeCH,etal.Breastfeeding,PAM50TumorSubtype,andBreastCancerPrognosisandSurvival[J].JNCI:JournaloftheNationalCancerInstitute,,(7).

[4]李大鹏，刘宇鹏，赵亚双.母乳喂养与乳腺癌关系的病例对照研究[Z].中国四川成都:1.

[5]LambertiniM,SantoroL,DelML,etal.Reproductivebehaviorsandriskofdevelopingbreastcanceraccordingtotumorsubtype:Asystematicreviewandmeta-analysisofepidemiologicalstudies.CancerTreatmentReviews,,49:65-76.

[6]母乳喂养降低女性乳腺癌死亡率[J].湖南中医杂志,(11):78.

（本文为医学界肿瘤频道原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。）

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长按







































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