发现乳房肿块莫要慌

乳房是浅表器官，而且组织比较疏松，因此乳房有肿块往往比较容易触及，不少女性的乳房肿块还随着月经周期发生变化，在月经前表现为乳房胀痛，甚至伴有乳头溢液。近年来乳腺癌的发病率居高不下，是女性最多见的恶性肿瘤，因此一旦发现乳房肿块，使得这些女性朋友比较担心，生怕有恶性病变。

1.

哪些乳房疾病会发生乳房肿块？

几乎所有的乳房疾病都会在乳房内形成肿块，炎症、良性增生性疾病、良性或恶性肿瘤、囊肿、外伤等均可出现乳房肿块。一般而言，炎症引起的肿块疼痛比较明显，常伴有局部皮肤红肿发热，甚至溃破出脓，比如乳腺炎（俗称奶疖）、乳房脓肿等。良性增生性疾病引起的乳房肿块质地柔韧，表现为颗粒状或结节状，常为多发性，可有不同程度的压痛，肿块活动度不大，大多数病人的肿块在月经前增大、胀痛明显，月经后变小、胀痛减轻或消失，有部分病人还可以出现乳头溢液，常见的疾病如乳腺增生症（俗称小叶增生）。乳房肿瘤性疾病的肿块多数质地较硬，多为无痛性肿块。良性肿瘤生长速度较慢、形态规则、边界清楚、表面光滑、活动度好，而恶性肿瘤则反之，随着目前B超、钼靶、核磁共振等检查手段的广泛应用，很多乳房肿瘤在早期就能发现和诊断。

2.

如何进行乳腺癌筛查？

乳腺癌筛查是有效、简便、经济的措施，以期早期发现、早期诊断及早期治疗，最终降低乳腺癌的死亡率。

乳腺癌筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。乳腺癌高危人群是指有明显的乳腺癌家族史、有乳腺导管或小叶不典型增生的患者、既往进行过胸部放疗的患者等。

筛查的措施包括乳腺自我检查、临床体检、X线检查、B超、MRI等。

1)乳腺自我检查应选择月经来潮后7-14天进行。

2)定期临床体检往往能够在体检中发现比较小的肿块。

3)发现乳房肿块后可以进行无创伤性的检查，如B超、钼靶摄片、核磁共振，这三种检查都可以用BI-RADS进行评级。

4)医生如果怀疑肿块有恶性的可能，会进行穿刺或微创活检，通过病理学检查，确定肿块的性质。

5)激素水平也是常用的检查项目，有些乳房疾病和激素水平有明确关系。

3.

乳房肿块如何治疗？

乳房肿块的治疗因病而异，BI-RADS1级和2级的肿块基本不需要治疗，3级的肿块需要在医生的指导下，定期复查。4-6级的肿块应进一步通过无创检查或穿刺等明确诊断。乳腺增生症的患者，如果乳房胀痛等症状明显，可以给予药物治疗。明确诊断为乳腺癌的患者应在专科医生的指导下，进行多学科综合治疗，往往能取得比较好的效果。中医治疗乳房疾病有其独到之处，例如治疗乳腺增生症，可明显缓解乳房胀痛、情绪焦虑、月经不调等，服用中药6个月-1年，肿块可以明显缩小甚至消失；对于乳腺癌术后或无法进行手术的患者，可以缓解症状、提高生存率、延长生存期、改善生活质量等。

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