导管周围乳腺炎

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导管周围乳腺炎是乳头下输乳管窦变形和扩张引起的一种非哺乳期非特异性炎症，是一种常见的非哺乳期乳腺炎，临床上常表现为急性、亚急性和慢性炎症过程，常复发，治疗困难。过去也称乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎。

导管周围乳腺炎的发病年龄见于性成熟后各个年龄段，国内报道发病的平均年龄为34-46岁，40岁以下患者占64%。男性也有发病。导管周围乳腺炎的始动原因尚不十分清楚，引起乳腺导管扩张和堵塞的主要原因包括：（1）先天性乳头内陷畸形或发育不良；（2）哺乳障碍、乳汁潴留或哺乳困难、哺乳卫生条件不良及乳管损伤等；（3）细菌感染，尤其是厌氧菌、外伤及乳晕区手术等累及乳管；（4）导管退行性变致肌上皮细胞退化而收缩无力、腺体萎缩退化导致分泌物潴留等；（5）自身免疫性疾病；（6）吸烟、束乳损伤乳腺导管等；（7）维生素A缺乏以及相关的激素平衡失调等。

导管周围乳腺炎的发病机制尚不十分明确，主要与导管扩张及间质炎症相关。其临床表现主要为乳房肿块、脓肿、乳头溢液、乳腺疼痛、乳腺瘘或窦道。按临床过程，导管周围乳腺炎分为急性期、亚急性期和慢性期。为便于分类治疗，可将导管周围乳腺炎分为隐匿型、肿块型、脓肿型、瘘管或窦道型。

病理学检查是导管周围乳腺炎诊断的金标准。根据导管周围乳腺炎的临床分期和类型不同，各阶段的治疗方法亦不同。其治疗通常按分型进行处理，以外科手术治疗为主，这是本病有效的治疗方法，但窦道型和脓肿型反复发作时治疗困难。