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文

黄凯、韩超默沙东动物保健品（上海）有限公司

乳房炎是牧场损失最严重的一种疾病，如果从病原方面入手，可以简单的分为传染性乳房炎和环境性乳房炎两大类。近年来，笔者发现越来越的牧场受困于传染性乳房炎，这其中不但包括大型牧业集团，也包括个体奶牛养殖场。尽管国内很多奶业专家经常提到如何防控金黄色葡萄球菌、支原体等传染性致病菌，但对于无乳链球菌的危害以及如何防控涉及的较少，大家对于无乳链球菌的危害以及如何防控也缺乏认识。事实上，无乳链球菌是一种传播能力非常强悍的细菌，曾在国外牧场引起过多次大流行，损失惨重。根据默沙东近几年服务牧场积攒的临床经验来看，此病菌已在国内牧场流行开来，损失同样惨重。为此我们有必要增强对于无乳链球菌危害的认识，掌握无乳链球菌的防控方法即清除计划。

1什么是无乳链球菌?

1.1无乳链球菌的简介

年前后，人们首次发现无乳链球菌可导致奶牛乳腺感染，在这之前人们只知道它可以引发人类疾病。无乳链球菌属于链球菌属的一员，在显微镜下，其染色、形态方面与其它链球菌无显著区别。但是它具备两个生物特点，牧场可以利用：一是将无乳链球菌在-20℃下冻存，不会影响细菌分离结果，所以这给牧场兽医一个很好的提示，如果您所在的牧场没有实验室或者实验室不具备检测无乳链球菌的能力，可以将生鲜乳样本冻存，寄到远方的实验室去检测，这种做法可能对其它细菌有影响，但是对无乳链球菌没有影响。二是无乳链球菌不会在27℃下快速繁殖，牧场的制冷罐能将原奶的温度快速降到27℃以下，并最终降至4℃左右。这意味着，如果在大罐奶中检出大量的无乳链球菌，说明其不是在奶罐中快速繁殖的，而是因为牛群中有大量牛被感染所致。

1.2无乳链球菌的危害

场内感染率高。当牛群中感染了无乳链球菌，奶牛并不会立即表现出临床症状，大部分牛还是隐性感染。对北京和南方的某些牧场进行全群检测后发现，无乳链球菌造成场内乳房炎高企，感染率为10%-30%；如果感染超过30%，表现出临床症状的也有15%左右。美国曾在年开展过两个相关研究，结果显示他们的无乳链球菌感染率更高，这可能与当时还没有很好地推广挤奶前药浴和大范围使用干奶药有关。不过，这些数据都给牧场一个警示，如果你不重视它，感染率会提高会很快[1]。

大罐奶体细胞和细菌数升高。无乳链球菌对大罐奶的体细胞升高具有非常大的贡献。研究证明，如果该菌感染了奶牛，会在感染的早期阶段大量散播，同时也会引起大量的上皮细胞脱落，引起白细胞的聚集，使大罐奶中的体细胞数升高。

慢性复发病例增加。以前，牧场常认为无乳链球菌造成的亚临床性乳房炎是慢性的，是不显著的，容易被忽略。但实际中，牧场中感染复发的病例很高，无乳链球菌会对乳腺组织造成不可逆的损伤，形成乳腺脓肿纤维化和结缔组织增生，而乳房损伤一旦形成，药物无法彻底治愈。

乳品质及产奶量下降。牧场感染了无乳链球菌，最终损失的还是养殖者的利益，最好是及时发现、彻底治疗，一旦发展为慢性复发病例，损失更大。

1.3来源及传播特点

购买无乳链球菌阳性的成母牛是最主要的传播途径。牧场或者因为环保因素面临搬迁整合，或者新建需要引牛，或者需要扩群，这些时候都容易出现牛群调入的情况，是发生无乳链球菌传播的关键时间。而购买青年牛的传播风险几乎为零，通过人的手、鞋子、衣服等媒介也几乎不可能在牛场间传播此病菌。因此，购入泌乳牛混群前或购入前，要逐一进行无乳链球菌检测，以排除这种风险[2]。如果牧场坚持自繁自养，无调牛入群，感染风险最小。从国内多数爆发无乳链球菌的牧场来看，几乎都是合群组建的新牛群。

无乳链球菌在牛群内部的传播特点如下：

一是具有极强的传染性。研究证明无乳链球菌具有极强的传染性，在牛群中能很快传播。由于无乳链球菌传播迅速，当大罐奶或者发病率明显上升时，牛群内的亚临床感染可能已经超过20%，此时仅仅治疗临床乳房炎，而不对亚临床病例进行干预，对于降低无乳链球菌的传播作用不大，因为大量的亚临床感染病例会转变为临床病例且传染仍在发生，牧场将会陷入无休止的恶性循环，损失惨重[3]。

二是该菌是乳腺专性寄生菌，只存在于感染的乳房内，在环境中不能存活[3]。它不像金黄色葡萄球菌，也不像支原体，可以在环境中短暂的生存，甚至来回传播。无乳链球菌不在乳头皮肤和乳头孔处定植，它的生存必须借助乳腺内的特殊环境，离开乳腺之后很快就会死亡。因此即使体外的环境非常适合它生长，它也不具有传染的特点。所以，防控无乳链球菌的关键是要把阳性牛挑出，切断传播途径。

三是挤奶过程是该菌在泌乳牛传播的唯一途径。研究证明，挤奶卫生操作不规范和乳头药浴执行不到位的牧场中，无乳链球菌很容易在挤奶过程中感染健康牛的乳腺[4]。该菌可通过毛巾、奶衬、手上沾染的牛奶感染自身的阴性乳区以及临近站位上的奶牛。给犊牛饲喂乳房炎牛所产的牛奶，也存在感染风险，成年后形成瞎乳区或分娩时即存在临床乳房炎。这类头胎新产牛如不加以检测识别、及时隔离治疗，将会成为泌乳牛群新的传染源。

四是该菌可被抗生素彻底杀灭，因此具有净化的可能性。无乳链球菌可以被青霉素类、头孢类的抗生素彻底杀死，相比之下支原体对抗生素无效，金黄色葡萄球菌易产生耐药性，且它们能在环境中大量存在，因此无乳链球菌的防控难度要远小于它们，高效抗生素就是对抗无乳链球菌的一个强有力工具。

2国内外流行状况及生产实践中存在的问题

2.1欧美流行状况

在欧美国家的牧场中，无乳链球菌曾经是一种主要的奶牛致病菌。

以美国为例，曾经爆发了三次全国大流行，每次流行都伴随着奶牛养殖模式的更迭。最近一次大流行约发生在-年间，这个时期美国流行大型牧场的兴建，牛群在牧场间的流动增加了无乳链球菌流行的可能。上世纪90年代，有学者在美国东北部的福蒙特州和南部的密西西比州做过无乳链球菌的流行病学调查，其中密西西比州是养奶牛大省，在调查的个牛场中，个牧场是无乳链球菌阳性，阳性率高达44%；在福蒙特州调查的个牧场中，个牧场是无乳链球菌阳性，阳性率高达47%。后来，美国通过挤奶前药浴、干奶药使用、泌乳期治疗这三个手段，很好地控制了无乳链球菌的感染。

在加拿大，同样在上世纪90年代，安大略地区调查的个牧场中，个阳性，阳性率为42.4%[5]；魁北克地区调查的个牧场中，个阳性，阳性率为43%[6]；亚伯达省调查的个牧场中，个阳性，阳性率为11%[7]。亚伯达省牧场阳性率相对较少，因为亚伯达省是一个岛，岛内奶牛的调动没有那么频繁。

2.2国内流行状况

中国农业大学毕研亮、曹志军团队于年对内蒙古、黑龙江、河北三省进行了中国乳房炎病原菌分布的调查[8]，研究人员在个牧场的大罐奶样中进行12联PCR试剂盒检测。结果显示，大罐奶中无乳链球菌阳性的牧场达92.15%，是所调查地区导致奶牛乳房炎的第二大病原菌；金黄色葡萄球菌位列第六，只有50.06%的牧场为阳性，说明它的流行范围不及无乳链球菌严重；葡萄球菌β内酰胺酶基因位列第五，阳性牧场占61.65%，说明低代次的抗生素耐药性已经广泛存在。

南京农业大学的研究人员在江苏、安徽、山东、浙江、福建、江西、上海七个地区选取了33个牧场，对份奶样也进行了无乳链球菌的PCR检测，其中场间阳性率为63.6%，牛只阳性率为16.4%，说明无乳链球菌在南方也普遍存在[9]。

而默沙东公司于年1月使用进口显色培养基对南方某牧场患有临床乳房炎的27份奶样进行检测，发现患有无乳链球菌的奶样占15份，阳性率达55.5%。于年8月又对南方某牧业集团下18个牧场的份大罐奶样进行PCR试剂盒检测，大罐奶阳性率为53.3%（48/），场间阳性率为77.8%（14/18）。年9月对我国东南地区11个牧场的大罐奶样进行调查，使用16联进口PCR试剂盒进行检测，得出无乳链球菌的大罐奶阳性率为27.3%，经过分析得知，这次的场间阳性率低，是因为这些牧场相对集中，基本上是自繁自养，互相之间引牛很少。

从以上国内的流行现状和走访情况得知，首先很多牧场对无乳链球菌的危害没有充分的认识，有些牧场甚至不知道无乳链球菌；其次有些开展化验的牧场还不具备鉴别无乳链球菌的能力，错过了防控无乳流行的最佳时机；第三集团内部牧场间调牛前没有进行无乳链球菌的检测，造成很多阴性牧场遭受感染，损失巨大；第四已经爆发无乳链球菌乳房炎的牧场，缺乏有效的防控策略。因此，国内牧场应尽快开展无乳链球菌的检测，尽快开展关于此菌的培训，尽快采取相应措施。

3无乳链球菌的防控策略

Gregory[10]提出了针对无乳链球菌的三步防控策略：无乳清除计划（检测+治疗），执行严格的挤奶操作，采用有效的干奶抗生素治疗。从美国多年的防控经验看，该策略是着实有效的，但是这三步一定要同时进行。

第一步，执行无乳链球菌清除计划。相比其他两步，无乳链球菌清除计划可以帮助牧场更快捷地达到控制和清除的目的[11]。针对无乳链球菌感染阳性牛要实施“检测+治疗”，相比通过体细胞（超过设定的阈值）判断为无乳可疑阳性牛并进行治疗，或是干脆对所有泌乳牛都进行治疗具有明显的经济可行性[12]。

在检测方面，有研究证明，只对有临床症状的无乳链球菌病例进行治疗，那只是清除计划的冰山一角，因为大部分牛是隐性感染。如果不主动地检测，该菌就会不停地在牛群中传播。所以一旦牛群乳房炎的发病率很高，必须主动进行全群检测，把所有无乳链球菌感染病例找出来，检测非常关键。

在治疗方面，对于亚临床性乳房炎，哪怕所产生鲜乳没有任何问题，也一定要把病牛隔离出来单独治疗，这样才有利于牧场的长久发展，这种方法在美国叫“闪电治疗法”。头孢喹肟是治疗无乳链球菌感染的有效药物，国外某牧场对头泌乳牛进行全群检测，发现99头为亚临床感染病例，通过头孢喹肟进行治疗，97头治愈，复检未检出无乳链球菌，证明已经彻底治愈。治愈牛与未感染牛对比，治愈牛的泌乳能力恢复正常，两者没有明显差异。而且实施无乳清除计划虽然短期看花费不菲，但综合全部成本和收益来看，其投入产出比约为1:2.25，即花费1元钱，可获得2.25元的收入。因此具有经济可行性[12]。

第二步，执行严格的挤奶操作。清除计划需配合良好的牛体卫生和挤奶卫生，乳头药浴需要需要严格执行，否则效果也会打折扣。前药浴对于控制无乳链球菌非常重要，请确保使用质量可靠的药浴液，并确保按照说明书配置。但注意单独使用这种防控方案无法根除牛群中的无乳链球菌[13]。

第三步，采用有效的干奶抗生素治疗。无乳链球菌的流行与很多因素有关，其中实施选择性干奶是其中一个重要原因。因此对于可能存在无乳链球菌感染的牧场，建议全群使用青霉素成分的干奶药。研究证明，青霉素成分的干奶药对于无乳的治愈率高达95%（n=个乳区）[14-15]，但是治愈的相对速度较慢。

4总结

牧场应该对无乳链球菌实施零容忍策略，虽然要清除无乳链球菌，肯定会遇到治疗过程中的弃奶和药费等阻力，但是一旦确定牧场存在感染，应该尽快开展此计划，尽早在亚临床感染牛还不多的情况下进行控制，这样的治疗成本较小。另外只针对高体细胞牛（CMT或DHI）进行治疗，已被证明存在很大纰漏，因为亚临床感染牛并非都会使体细胞升高[12]，所以不彻底的治疗只会增加传染的机会，损失仍在持续。

在用药方面，头孢喹肟是第四代头孢菌素，是目前治疗无乳链球菌最好的药物，具有杀灭细菌彻底、弃奶期短等特点，克百胜是全球首个此类乳区注入剂，效果确实，推荐使用。干奶时建议选用青霉素成分的干奶药，可有效杀灭无乳链球菌，以防一下胎次重新进入泌乳牛群成为传染源。

联系方式:

默沙东技术经理黄凯

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编辑整理：王晶

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