兰州医学会乳腺疾病专业委员会会议通知5

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剑在弦上·中国乳腺肿瘤整形外科高峰论坛（第24期·兰州站）

剑在弦上·规范化乳腺外科手术学培训全国巡讲（第10期·甘肃兰州站）

第一届中国西部乳腺外科学高峰论坛

第一届兰州地区乳腺癌保乳整形及乳房重建技术规范化学习班暨兰州医学会乳腺疾病专业委员会第一届年会

首届兰州地区乳腺癌患者全程管理平台构建预备会暨“与美丽同行·关爱乳房”大型医患面对面沙龙

欢迎辞

尊敬的教授

《乳腺癌临床实践指南》的推广使得规范的乳腺癌的药物治疗得到了广泛的一致认可和实践，作为对于可手术乳腺癌生存贡献最大的、最具有个体化特性的治疗方式—外科手术，近年同样取得了长足的进展。仅仅切除肿瘤而忽略器官的形态和功能的手术正在被计入历史，最大限度的切除肿瘤，最大限度的保留器官的形态和功能是肿瘤外科医生新的追求，尤其是对于乳腺肿瘤，手术后乳房外观的对称和手术瘢痕的隐蔽性显得更为突出。近些年来，乳腺肿瘤外科无论是理念和技术都产生了颠覆性的改变，缺少微创和美学元素的手术已经不能称之为现代乳腺外科手术。

长期以来，我国西部地区尤其是甘肃乳腺癌保乳手术及乳腺癌乳房重建开展的比例很低，这与外科手术理念的固化和更新困难有一定的关系，但患者并不是没有对乳房外形的要求，只是迫于经济或对疾病的浅显认识，才在选择手术方式时茫然草率的决定乳房全切，从另一个角度来看乳房不仅有着哺乳功能，还有另一大心理方面的功能，试问乳腺癌患者因为乳腺癌而失去乳房并产生严重的术后畸形，会不会遭受到严重的身心打击？答案无疑是肯定的。所以作为临床医生的我们有必要提供更高级的对患者身心打击最低的手术方式和治疗理念。当代早已有超过万例临床对照研究显示，乳腺癌乳房全切，乳腺癌保乳，乳腺癌全切联合重建在OS,DFS上没有统计学差异，乳腺癌保乳手术被当做一个简单的手术，然而大约20%～30%的乳腺癌保乳手术后会出现不同程度的外形畸形，使得部分病人产生比全乳切除更大的心理伤害，这就促使了OncoplasticSurgery的发展。如何在乳腺癌保乳根治手术后I期重建乳房的外形、术后II期乳房重建的策略、前哨淋巴结纳米和荧光示踪新技术、传统根治术手术细节的改进促生了快速手术和精致手术流派、新的外科手术器械（包括超声高频外科集成系统、3D腔镜、机器人等）的使用促进了微创和功能手术流派，这些近年出现的新技术、新术式、新策略目前还局限于国内大的乳腺中心，还没有被广泛的重视和应用，仅仅切除肿块的传统乳腺外科手术的观点显然已经无法满足病人日益提高的对生存质与量的要求，也不符合现代乳腺外科的新标准，这也是本次会议的核心主题内容。

本次会议还会涉及到乳房良性疾病的主题，乳腺良性肿瘤切除时您还在取教科书上学到的肿瘤上切口吗？哺乳期乳房脓肿您还在切开引流吗？这些对医生来说是小问题简单操作但对病人来说可能就是大麻烦的乳房良性疾病也已发生概念性的革新。

尽管“手术”是乳腺外科实践中最重要的内容，但疾病的整体治疗效果还需要早期诊断和精准定位，这就需要影像和病理学科的密切协作。对于乳腺恶性肿瘤，完全康复还需要术后的精准放疗和合适的辅助化疗、内分泌药物和靶向药物的综合治疗，以最大限度的降低术后复发风险和提高患者的生存时间。现代乳腺外科医生必须掌握早期诊断、精准定位和综合治疗的手段，所以本次会议也将就早期诊断和综合治疗进行专题篇章讨论。

个别教授正在积极确认中，信息还不全，欢迎密切