医院普外科内分泌乳腺外科团

　　近日，医院普外科内分泌乳腺外科团队在院内成功开展首例手臂输液港植入术。患者52岁，女性，为医院收治的第一例同时性原发性双乳腺癌患者。患者双乳癌伴腋窝淋巴结转移，且局部胸膜增厚待排、右肺中叶内侧段实性小结节，性质待定，根据多学科讨论意见，建议先行新辅助化疗，再行手术治疗及后续治疗。

　　考虑患者双侧胸壁后期均需行手术治疗以及放疗，与患者及家属积极沟通手术方式及风险后，在王小毅副教授及金鹏娟护士长指导下，罗鑫荣医师、吕艳护师及刘放护师在局麻下为患者顺利完成左侧手臂输液港植入术。术后复查，胸片显示导管末端位于第5胸椎水平。

　　患者局部切口隐蔽，愈合好，已顺利完成第一次新辅助化疗并办理出院。

　　化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，需长期尖端输注化疗药物。鉴于化疗药物输注对血管的损伤，年美国INS输液治疗实践标准提出：间歇性长期输液治疗(例如抗肿瘤治疗)的患者考虑使用植入式血管通路输液港。

　　输液港全称完全植入式静脉输液港(Totallyimplantablevenousaccessports,TIVAP)，是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液装置。目的是为了保护外周静脉、输液方便、减少穿刺痛苦、方便患者洗澡或游泳，有助于改善患者的自我形象等。

　　根据港体植入部位及穿刺部位的不同，可将输液港分为胸壁输液港及手臂输液港。医院普外科内分泌乳腺外科团队已成熟开展胸壁输液港的植入。但对于一些介意胸壁切口的患者，以及胸壁有手术史或手术计划史的病人等，手臂输液港可作为替代途径。

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医院普外科内分泌乳腺团队

　　医院普外科内分泌乳腺团队由重医附一院内分泌乳腺外科调配人员组建，目前开展技术：乳腺肿瘤活检术、乳腺良性肿瘤切除术、乳腺癌根治手术、乳腺癌I期乳房重建、输液港植入术、甲状腺良性肿瘤手术及甲状腺癌根治术、乳腺脓肿切开引流、乳腺癌化疗及靶向治疗、乳腺癌全程管理等。

　　　　意大利米兰（欧洲肿瘤研究院）访问学者主要从事乳腺癌的临床及乳房重建、乳房整形的学习。

门诊时间：周四上午（医院）

撰稿：罗鑫荣吕艳医院普外科

编辑：魏国珍周　薇医院

审核：罗添文医院医教科