乳房里面的水泡泡ldquo乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺门诊上患者最常见的乳房内的异常改变。

相信很多女性，看着自己的超声检查单上报告的无回声区，乳腺囊性结节或乳腺囊肿都会十分疑惑；

乳腺囊肿到底是什么病？是恶性的吗？会恶变吗？吃药能治疗吗？需要做手术吗？

问医生，医生会云淡风轻的说一句：乳腺囊肿就是乳房里面是水泡泡，不用治疗，良性的！

可是，上网查又听说乳腺囊性增生是比较危险的一种增生，不知如何是好。

今天周医生将给您科普一下乳腺囊肿的“前世成因，今生表现和来世转归”。

乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变。

囊肿被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体。

囊肿的“前世成因”

乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。大部分的囊肿是乳房正常发育和退化中的失常产生的。

就像大海的潮汐一样，月经前乳腺出现涨潮，小叶里的腺泡和导管增多。

月经后，像退潮，原来增多的都会退回到正常状况。一旦失常，形成囊肿。

卵巢功能紊乱时，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。

积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。

积乳囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。

囊肿的“今生”表现

囊肿可单发，亦可多发。平时我们自己看不到囊肿，也没有任何感觉。

大一些的囊肿患者可能可以自己摸到，张力比较大的囊肿比较好摸到，较软的囊肿很难摸到，需要彩色超声发现，B超表现为无回声结节。

囊肿的“来世”转归

临床上，乳腺囊肿有3种转归，大部分囊肿有自限性。

经过3年或更长时间后病变可以停止变大，部分甚至可以自然消失。

但有时亦可继续长大，甚至最终导致癌变，但癌变几率很小，小于1%。

囊肿需要手术治疗吗？

因为乳腺单纯囊肿做乳房包块切除甚至全腺体切除手术是不可取的。

虽然囊肿可以增加总癌变风险，但本身不是癌前期病变。

对于一个人从长远来说，囊肿的影响与乳房切除对女性的身心并发症的影响不能相提并论。

所以，不必手术切除，除非该囊肿有恶性可疑（包括：出现囊壁增厚、囊壁赘生物，囊液为血性等表现）。

目前大多数囊肿治疗我们采取的是在超声引导下行抽吸术，不需要麻醉。

如果为囊内的液体不是血性的，直接丢弃。

如果囊内是血性的液体，应该对其送化验，进行细胞学检查。对于积乳囊肿，一次或多次的穿刺抽吸也非常有效。

不过有10%的囊肿抽吸后会再次充满，不过通常经过两三次抽吸后，囊肿极少再次填充。

文章作者

医院乳腺甲状腺外科

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