巴氏腺囊肿脓肿
1什么是巴氏腺?
巴氏腺是前庭大腺的简称,分为腺体和导管两部分。腺体位于两侧大阴唇后的深部,正常情况下并不能扪及;导管开口于小阴唇和处女膜之间的沟内,长约1.5~2厘米,主要是负责将前庭大腺所分泌的黏液性物质输送到阴道口起润滑作用。
2巴氏腺囊肿/脓肿是怎么形成的?当各种原因导致巴氏腺导管堵塞(如慢性炎症、先天性导管狭窄)或巴氏腺导管损伤(如分娩时阴道裂伤、会阴侧切)使巴氏腺分泌的液体没办法顺利排出而积聚于腺腔时就会成为囊肿,囊肿可继发感染形成脓肿,当脓液逐渐吸收转为清液时又可形成囊肿。
3巴氏腺囊肿/脓肿的症状有哪些?巴氏腺囊肿多数是由小逐渐增大,可从“鹌鹑蛋”逐渐变成“鸡蛋”般的“大包”,也有些“包”是持续数年不变的。前庭大腺囊肿多发生在单侧,也有少数患者是双侧的。
1.囊肿较小时,常无自觉症状,可在体检时发现;
2.囊肿较大时会有外阴部坠涨感或有性交不适感,囊肿继续增大会影响正常生活,如走路不适等;
3.巴氏腺脓肿常表现为患侧肿胀、疼痛、灼热感,坐立不便,甚至会因疼痛导致大小便困难。严重者可能有发热、腹股沟淋巴结胀痛、发热、头痛、白细胞增高等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃,脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失;若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。
4治疗1.囊肿小无感染时,无需特殊治疗,定期复查即可;
2.囊肿较大影响正常生活时需手术治疗,现多行囊肿造口术;
3.急性炎症时期未形成脓肿时,需卧床休息,可服用抗生素或坐浴,保持会阴部清洁;
4.脓肿形成后,则需切开引流,做造口术,充分引流脓液,以免引流不畅反复感染复发或形成囊肿。
造口术后需定期换药及放置引流条,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿/脓肿,待液体引流彻底、囊腔慢慢缩小,恢复正常后可不放置引流条。囊腔缩小后用1∶高锰酸钾溶液坐浴。
5预防巴氏腺囊肿或脓肿是妇科常见疾病,各年龄均可发病。会阴区微生物生态系统复杂,局部潮湿;育龄妇女分娩、性活动较活跃;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降;是导致外阴阴道易受感染的原因。即使做了造口手术,术后如引流不彻底或卫生条件差,仍有5%-10%的复发率。而预防往往胜于治疗,主要预防措施有:
1.定期体检;
2.必须经常保持阴部的卫生,特别是性生活前,双方都应该先清洁干净外阴,保持清洁;
3.均衡膳食,坚持锻炼,养成健康的生活习惯。
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