阿美的故事

接连好几天，阿美在走路的时候，总感觉自己的“下面”有东西搁着。

洗了一遍又一遍，也并什么用。细细摸上去，就能感觉到一颗栗子大小的“疙瘩”，按上去不软也不硬。开始还不痛，渐渐地，她连走路都成问题，腿也并不拢了。

　　

怎么回事？阿美对旁人难以启齿，就赶紧来到医院就诊。

女子“下面”长出了栗子大小的肿块 　　以为是“肿瘤”，结果竟然是……

从大门走到诊室，阿美已经满头冒汗。“下面”搁着的东西，让她走路越来越疼。“医生，你快给我看看，前几天我下面突然肿了起来，也不知道是什么东西。”

“从B超看的确有肿块，考虑是肿瘤，但目前还不能确定。”经过询问和B超检查，阿美的接诊医生怀疑这可能是体表肿瘤，于是便请整形外科来进行会诊。

　　

什么？肿瘤！阿美整个人都紧张了起来，自己今年才36岁，“下面”长了一颗肿瘤可该如何是好！

　　

“最近有没有接受过什么手术？有注射过什么东西吗？”在了解了阿美的基本情况后，作为整形外科的医生，浙医二院整形外科主任、余杭一院医学美容中心主任胡学庆心里有了思路。

　　

在多番的询问与引导之下，阿美透露自己曾经在私人诊所做过注射隆胸。当时美容师告诉她，给她打的是玻尿酸，这种物质本身就是存在于人体真皮层内，所以非常天然。玻尿酸隆胸就是逐渐将玻尿酸注射到胸部，从而让胸部变得丰满又富有弹性。在美容师几番推荐下，阿美动心了。做完隆胸后，胸部的确比之前丰满了些，但摸上去却并不光滑，能摸到一颗颗的小疙瘩。美容师告诉她，人体需要时间吸收，过几天就会好的。

　　

这个至关重要的线索，揭开了会阴“肿瘤”的谜底。胡学庆医生对其进行了手术，最终从阿美的“下面”取出了“奥美定”——一种在年就已经被国家早就禁止使用的整形材料。

　　

阿美怎么也没想到，这个长在她“下面”已近半个月，曾一度让她以为是肿瘤的肿块，竟然是因为自己隆胸引起的。因为当时注射的材料游离出乳房“跑”到了会阴部，差点被误诊成了“肿瘤”。

　　

胡学庆医生表示，这是因为填充材料和注射部位的不合理造成的。隆胸手术对手术医生的技巧要求很高，如果注射的部位不对，会出现多个或散在的肿块，如果注射的材料不合适就可能像这位患者一样“虚惊一场”。

　　

奥美定，化学名为“聚丙烯酰胺水凝胶”。它不像现在的丰胸材料，并没有被膜包裹，注入皮下或肌肉下之后会在身体各处游走，一旦注射，很难完全取出，对人体组织的伤害非常大。

　　

注射在阿美胸部的奥美定，就是慢慢在她体内游走，并在她下体聚集，身体因此出现类似“排异反应”的症状，导致红肿、高烧。接下来，胡学庆还要为阿美取出身体其他部位的奥美定，但因为大多都很分散，想要取干净的可能性已经很小了。

胡学庆在手术中

无独有偶，C女士也遇到了类似的问题。

C女士的故事

C女士，40多岁，身高1米62，面容姣好。半个多月前，突发高烧，医院治疗了三四天，体温仍高居不下，最高蹿到了39℃。其间，腹部、臀部出现了大面积凸起脓包，像一座座小山丘，这让她坐卧不安，夜夜失眠。

“她来的时候盆腔、臀部红肿得很厉害，基本上没一块皮肤是好的，稍微碰一下，她就痛得哇哇叫，体温也很高。”医院皮肤科主任潘卫利说，“结合她的症状，我们给她做了个B超及其他相关检查。B超显示，她的盆腔中有植入物，非皮肤类组织。”

潘主任及其团队分析发现，植入物是奥美定。

　　

10多年前，一种名为聚丙烯酰胺水凝胶(俗称“奥美定”)的隆胸材料风靡我国整形界，C女士和全国约30万年轻女性一样，接受了这“挺拔”的一针。

　　

明明是打在乳房上的材料，怎么会流到盆腔呢？潘主任说：“人体的各个组织不是完全封闭、独立的，它们之间有间隙。奥美定在重力作用下，会往下流。此时，如果身体哪个部分恰好存在感染因子，那个部分就会出现炎症反应，出现红肿、胀痛等症状。”

事实上，“奥美定”惹出的风波远不止如此。

姜女士的故事

“当时，我才19岁，姐妹叫我一起去注射隆胸，当时想着穿衣服好看，就一起去了一家美容院，现在我连名字和地点也想不起来了。”说起自己的隆胸经历，姜女士到现在还稀里糊涂的。她只记得，美容师在自己的两侧胸部各打了几针，打完后她自我感觉还不错，只是摸上去有些硬。23岁那年，姜女士结婚生孩子，因为有过注射隆胸的经历，她不敢给孩子喂奶，只能偷偷把奶水挤出后倒掉。不过产后才过了半个月，她就发觉不对劲了。“我感觉左乳又胀又痛，碰也碰不来，还能摸到一块一块硬邦邦的东西，接着就发烧了。”

起先，她以为得了急性乳腺炎，医院进行治疗，可是8天过去，消炎药用了不少，症状却没有改善，左侧乳房不仅肿胀成了原先的两倍，皮肤也开始红肿坏死。情况越来越危急，姜女士开始感觉胸闷、喘不过气来，心跳也达到了每分钟多跳。

为了救命，医院乳腺外科。

“我们首先考虑是产后乳汁和注射物发生了反应，导致化脓。看到这样的情况，大家都做了最坏的打算，如果患者的皮肤坏死，那就只能切除乳房。”接诊的孔颖医生说，为了尽最大可能保住姜女士的左乳，她们在第二天为她进行了B超下穿刺引流，当天就放出了毫升脓液，第二天又放出了毫升脓液。

在引流出的暗红色脓液里，大家看到了一颗颗的颗粒物。医生分析，当初姜女士打进胸部的注射物，很可能是已经被国家明令禁止的奥美定。

　　

像姜女士这样的患者，孔颖也曾遇到过。她说，如果注射物不小心打到乳腺腺体里，产生并发症后很可能要切除乳腺腺体组织。她劝爱美的女性，一定要谨慎选择注射隆胸。

　　

“不少曾做过胸部整形的女性来问我，产后能不能喂奶，我的建议是，假体隆胸可以喂奶，注射隆胸则不建议。”还有的人想在怀孕前手术取出注射物，孔颖说，想要百分百取出非常困难，需要术前进行评估。

奥美定五大危害

奥美定材料的成分是聚丙烯酰胺水凝胶,一旦降解,将与DNA上的鸟嘌呤结合形成加合物,导致遗传物质损伤和基因突变。中山医《家庭医生》专家介绍,它还具有神经毒性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性,引起胎儿畸形等,甚至可以引起多种恶性肿瘤。

危害一奥美定游走全身奥美定可在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至腹部、背部、大腿部位,引起局部疼痛、肿胀。危害二致乳腺增生硬结疼痛奥美定降解的单体丙烯酰胺,刺激乳腺增生,引起乳房发硬。如果奥美定分布较散,则呈现多个硬结。同时奥美定还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终末支,引起持续性疼痛。危害三奥美定成细菌培养基奥美定注射体内后,成为乳房内的细菌培养基,乳房组织被感染,引发化脓性乳腺炎。危害四影响哺乳危害婴儿在孕期和哺乳期,奥美定通过乳管到乳头,被哺乳期的婴孩吸吮入口,长期存留体内,危害到下一代婴儿的健康。危害五降解后有剧毒可致基因突变奥美定材料一旦在体内降解成单体丙烯酰胺,具有神经毒性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性。此外,最新研究发现,奥美定还将会在体内与DNA上的鸟嘌呤结合形成加合物,导致遗传物质损伤和基因突变。

浙医二院整形外科主任、余杭一院医学美容中心主任胡学庆表示，爱美之心人皆有之，但一定要选择具备医疗美容资质的美容机构。有专医院，往往更为规范和安全。

　　

另外，人想要变得更美丽这无可厚非，但并不是所有人都适合整容。在他的门诊中，就有一些人对自己的身体没有清楚的认识，存在一些不切实际的要求，又或者因为一些基础疾病不适合手术，他都会毫不犹豫地拒绝。

　　

胡主任说，一张美丽的脸来自平衡与协调。五官比例匀称、皮肤的质地、面部骨胳软组织的容积都是重要的组成部分。达芬奇笔下的蒙娜丽莎，没有眼下流行的大眼睛、尖下巴、挺鼻尖，但依然让世人为之倾倒。因此，想要美容整形切不可盲目，不防先去找专业的医生聊一聊。

记者：柴燕宏

通讯员：周怡沈媛

综合：都市快报杭州日报新快报

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：梁婧娴

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