微提醒乳腺癌的早期信号别忽略

“乳腺癌”成为这两天网络上最热议的一个话题。据统计，全球平均每年约有万人患乳腺癌，我国每年约有20万新发患者，而且发病率仍呈明显上升趋势，已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，并逐渐发展成为威胁女性健康的“头号杀手”。

闻“癌”色变。女同胞们对乳腺癌唯恐避之不及。也有细心的朋友询问：如果做好预防工作，是不是就可以减少发生的几率呢？

医院芳村分院乳腺科刘晓雁主任为大家提个醒：乳腺癌的早期号可别忽略了！

乳腺癌早期往往没有典型的症状和体征，容易被忽视。但如果出现下列信号，就要注意啦：

1.肿块：临床约80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块。但也有部分乳腺癌临床完全触及不到肿块，如部分导管内癌、隐匿性癌。

2.疼痛：多数乳腺癌患者早期并无疼痛，个别可有局限性固定疼痛，疼痛多与月经周期无明显相关。

3.乳头溢液：非妊娠哺乳期乳头溢液的原因很多，如为血性溢液，则一定要警惕，单侧单孔的血性溢液中约有12％～25％为乳腺癌，50岁以上患者，乳腺癌可达64％。如伴有乳腺肿块，则更应重视。

4.乳头、乳晕及皮肤的改变：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或指向改变。乳头瘙痒、糜烂、渗液、湿疹样变长期不愈时，有可能是湿疹样癌（乳腺Paget’s病）的表现。

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种表现：如皮肤局限性增厚、波纹、潮红，或“酒窝征”、“橘皮征”或“卫星结节”、皮肤癌性溃烂等。如果肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，即出现一个像小酒窝一样的小凹陷，称“酒窝征”；若癌细胞阻塞了淋巴管，皮肤出现许多小点状凹陷，就出现像橘子皮一样的“橘皮征”，乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。再晚期，则可出现皮肤溃烂、渗液，形成癌形溃烂。

5.腋下淋巴结：也有小部分乳腺癌患者是以腋下淋巴结肿大为主诉就诊的，体检时多数同侧乳房可以发现肿块（需警惕隐匿性乳腺癌存在）。肿大的腋窝淋巴结质硬、散在、可推动；如果病变晚期，淋巴结可融合固定，甚或可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

刘晓雁主任还提醒，有些人群需要注意：

乳腺癌的病因尚未完全清楚，其发生是多种因素综合作用的结果。部分患者有家族聚集及家族遗传性，如携带有乳腺癌相关的突变基因BRCA-1、BRCA-2等。此外，具有某些高危因素的女性也相对容易罹患乳腺癌，如月经早初潮(12岁)、晚绝经(55岁)、未婚、未哺乳、乳腺腺体致密、既往有乳腺良性疾病如非典型增生病史、胸部接受过高剂量放射线照射、长期补充外源性雌激素等。

不健康的生活方式同样会增加乳腺癌患病风险，如长期高糖、高脂肪、高蛋白饮食，也可能会引起体内雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。而更年期后女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的机率则明显会增高。而长期压力大、心理焦虑抑郁者，同样会导致内分泌失衡，增加乳房患癌的风险。

此外，随着年龄增加，乳腺患癌风险也相对增加，尤其是绝经前后中国女性。中国女性乳腺癌相对较欧美国家发病年龄提前，45-55岁左右为高发年龄段。因此，围绝经期妇女，如果具有以上高危因素，更应密切监测。

健康生活，从今天走起！

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