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哺乳期乳腺炎是哺乳期女性谈之色变的疾病。疾病发作时，乳房的红肿热痛、反复的寒战高热、甚至化脓后的穿刺或切开引流等，很多妈妈形容“痛到怀疑人生”。

熬过了哺乳期乳腺炎，就可以高枕无忧了吗？

乳腺炎症中的魔鬼——非哺乳期乳腺炎

一组发生在非哺乳期女性的、病原学证据不明的非特异性炎症，或者病原学明确的特异性炎症，这就是非哺乳期乳腺炎，它成了威胁非哺乳期女性乳房健康的恶魔之一。非哺乳期乳腺炎是相对哺乳期乳腺炎而言的，其实质为乳房肉芽肿性病变（包括妊娠期肉芽肿性乳腺炎）。

今天，我们一起来认识这类疾病中的一种，特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathicgranulomatousmastitis，IGM)。

01相关病因

国内外专家推断可能病因有：

①先天乳头内陷畸形致导管分泌、排泄障碍；

②自身免疫性疾病；

③哺乳障碍、内分泌失调如高泌乳素血症；

④导管厌氧菌感染或L型结核分枝杆菌感染；

⑤长期口服抗精神类药物。

最常见的3种类型

乳房肉芽肿性小叶炎：好发于30～40岁已婚已育女性

导管扩张症/导管周围炎：好发于30～40岁已婚已育女性

Zuska病：好发于20岁左右未婚未育女性，其病因仍然不明

02

临床表现

早期主要表现为突然出现的乳房肿块,肿块质地硬,边界不清,可与皮肤或周围组织粘连，伴同侧腋淋巴结肿大，形态欠规则,皮肤多无改变,疼痛轻微或不明显,触压疼痛加剧。在短期内病灶迅速增大，脓肿或溃疡或皮下脓肿窦道形成（后期常伴棒状杆菌感染），不伴有全身发热症状等。

03

治疗

手术治疗为主，可联合激素、免疫抑制剂、抗分枝杆菌等药物治疗。

药物联合手术激素(甲沷尼龙或沷尼松龙)治疗后手术，抗生素联合激素

在术后使用，可降低复发率。我们中心每年肉芽肿性乳腺炎手术近台；

通过多年的实践和反复总结，整体复发率已控制在4%以下，

而且术中灵活运用各种乳腺整形技巧，术后乳房外观予以保留。

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饮食原则

配合治疗要灵活

合理安排巧烹饪

不宜大补

饮食要有节

服药注意事项：甲泼尼龙每天晨起8点服用，为避免胃肠道刺激，可早饭后服用。可能出现的不良反应：胃部不适、体重增加、血压、血糖异常、骨质疏松等（具体详见药品说明书）。不可擅自停药，需在医生的指导下缓慢减量。

简单来说，治疗期间要保持平常心，饮食规律、注重蛋白质的摄入；清淡饮食不吃辣椒、火锅烧烤等刺激性食物，尽量不要着急上火，这样才能缩短病程，减少复发。

05

关爱乳房、从点滴做起

（1）饮食均衡，少吃油腻、多吃纤维食物，含雌激素的口服液、蜂胶、花粉、避孕药等，能不吃就不吃

（2）多做运动

（3）均衡健康体重

（4）熬夜也在伤乳房，注意保证充足的休息

（5）保持好心情，好心情决定好乳房

（6）事事太要强，乳房要遭殃

（7）和谐的性生活促进乳房健康

（8）保持良好的哺乳习惯：提倡母乳喂养，哺乳时注意双侧乳房的均衡性，多喂奶，尽量排空乳汁，避免乳汁淤积

（9）不要恐惧衰老，每个年龄阶段的女人都可以美到极致，做一个向前看的那人，不畏过去不念将来

（10）没事记得给乳房放个假，给它舒适和自由

（部分图片来源于网络）

编排：刘思奇

审阅：卢芳

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