执业医师每日一练

1.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲基泼尼松龙

E.地塞米松

2.哮喘持续状态有效的药物治疗是

A.头孢他定

B.阿托品

C.地塞米松

D.哌替啶（杜冷丁）

E.右旋糖苷

3.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A.学龄前期

B.青春期

C.幼儿期

D.学龄期

E.新生儿期

4.心脏胚胎发育的关键时期

A.第2～4周

B.第2～8周

C.第3～8周

D.第4～8周

E.第8～12周

5.可出现水冲脉及枪击音的先心病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

6.决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是

A.主动脉骑跨

B.右心室肥大

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉狭窄

7.室间隔缺损伴艾森曼格综合征临床表现是

A.差异性青紫

B.不出现青紫

C.暂时性青紫

D.持续性青紫

E.生后即青紫

8.肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A.促红细胞生成素

B.利钠激素

C.前列腺素

D.肾素

E.1，25-（OH）2D3

9.典型急性肾炎临床表现不包括

A.少尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.大量蛋白尿

10.对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的是

A.在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段

B.3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏

C.婴幼儿输尿管短而弯曲

D.婴儿期膀胱位置相对高

E.女婴尿道口暴露，远离肛门

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1.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲基泼尼松龙

E.地塞米松

E

糖皮质激素的应用：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，改善微循环，降低颅内压。适应证:①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等。常用琥珀酸氢化可的松5～10mg/（kg·d),或地塞米松0.1～0.3mg/（kg·d),疗程3～5日。

2.哮喘持续状态有效的药物治疗是

A.头孢他定

B.阿托品

C.地塞米松

D.哌替啶（杜冷丁）

E.右旋糖苷

C

哮喘持续状态时，全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。病情严重时不能以吸入替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。

3.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A.学龄前期

B.青春期

C.幼儿期

D.学龄期

E.新生儿期

E

对于症状明显动脉导管未闭的患儿，需抗心力衰竭，于生后1周内使用吲哚美辛治疗，但仍有10％患者需要手术。

4.心脏胚胎发育的关键时期

A.第2～4周

B.第2～8周

C.第3～8周

D.第4～8周

E.第8～12周

B

心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2?8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。

5.可出现水冲脉及枪击音的先心病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

C

周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征，动脉导管未闭导致脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降,搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征。动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大。

6.决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是

A.主动脉骑跨

B.右心室肥大

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉狭窄

D

法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥大。以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病生理改变及临床严重程度的主要因素。

7.室间隔缺损伴艾森曼格综合征临床表现是

A.差异性青紫

B.不出现青紫

C.暂时性青紫

D.持续性青紫

E.生后即青紫

D

大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。动脉导管未闭出现艾森曼格综合征为差异性青紫（下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。

8.肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A.促红细胞生成素

B.利钠激素

C.前列腺素

D.肾素

E.1，25-（OH）2D3

A

肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-（OH）2D3、激肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。新生儿血浆、血管紧张素和醛固酮均高于成人，前列腺素合成速率较低。促红细胞生成素在胎儿期合成较多，生后随血氧分压的增高而合成减少。

9.典型急性肾炎临床表现不包括

A.少尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.大量蛋白尿

E

典型病例急性起病，主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累。

10.对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的是

A.在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段

B.3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏

C.婴幼儿输尿管短而弯曲

D.婴儿期膀胱位置相对高

E.女婴尿道口暴露，远离肛门

D

小儿泌尿系统解剖特点如下：在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层，经历了原肾、中肾、后肾三个阶段；2岁以下的小儿腹部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管长而弯曲；婴儿期膀胱位置相对高，女婴尿道口暴露且近肛门。

1.以昼夜分阴阳，则前半夜为

A.阴中之阳

B.阳中之阴

C.阳中之至阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的哪种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

3.体表属阳，体内属阴，筋骨为

A.阳中之阳

B.阳中之阴

C.阴中之阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

4.脉象分阴阳，属于阳的脉象是

A.浮

B.沉

C.小

D.涩

E.细

5.“热者寒之”适用于下述的病证是

A.阳偏盛

B.阳偏衰

C.阴偏盛

D.阴偏衰

E.阴阳两虚

6.五行之中，木是水的

A.子

B.母

C.所胜

D.所不胜

E.以上均非

7.五行相乘，下列哪种说法是正确的

A.母气有余而乘其子

B.子气有余而乘其母

C.气有余则乘己所胜

D.气有余则乘己所不胜

E.气不及则己所胜侮而乘之

8.见肝之病，知肝传脾的病机传变是

A.木克土

B.木乘土

C.土侮木

D.母病及子

E.子病犯母

9.下列选项属于“实则泻其子”治则的是

A.肝旺泻心

B.肝旺泻胆

C.肝旺泻肺

D.肝旺泻肾

E.肺旺泻胃

10.肺病及肝的五行传变是

A.母病及子

B.五行相乘

C.子病犯母

D.五行相侮

E.五行相克

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1.以昼夜分阴阳，则前半夜为

A.阴中之阳

B.阳中之阴

C.阳中之至阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

答案：D

阴阳相对性可表现为阴阳中复有阴阳。昼为阳，夜为阴。白天上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜间前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。选项D正确当选。

2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的哪种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

答案：B

阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方而，具有相互依存、互为根本的关系。阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。《素问?阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。选项B正确当选。

3.体表属阳，体内属阴，筋骨为

A.阳中之阳

B.阳中之阴

C.阴中之阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

答案：B

由于阴阳之中复有阴阳，所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。如体表属阳，然皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。选项B正确当选。

4.脉象分阴阳，属于阳的脉象是

A.浮

B.沉

C.小

D.涩

E.细

答案：A

脉象分阴阳：辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分，寸为阳，尺为阴；以动态分，则至者为阳，去者为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形状分，则浮大洪滑为阳，沉涩细小为阴。选项A正确当选。

5.“热者寒之”适用于下述的病证是

A.阳偏盛

B.阳偏衰

C.阴偏盛

D.阴偏衰

E.阴阳两虚

答案：A

阳偏盛导致的实热证，用“热者寒之”的治疗方法。选项A正确当选。

6.五行之中，木是水的

A.子

B.母

C.所胜

D.所不胜

E.以上均非

答案：A

五行相生关系：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。水可生木，水为木之母，木为水之子。选项A正确当选。

7.五行相乘，下列哪种说法是正确的

A.母气有余而乘其子

B.子气有余而乘其母

C.气有余则乘己所胜

D.气有余则乘己所不胜

E.气不及则己所胜侮而乘之

答案：C

相乘：乘，凌也，即欺负之意。五行相乘指五行中某一事物对其所胜一事物的过度克制。相乘的次序与相克同，即：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。相乘有两种方式：①太过相乘。五行某一事物过于亢盛，对其“所胜”的事物进行超过正常限度的克制，引起其“所胜”事物的虚弱，从而导致五行之间生克制化的异常。如木气过于亢盛，对土克制太过，土本无不足，但难以承受木的过度克制，导致土的不足，称之为“木乘土”。②不及相乘。五行中某一事物过度虚弱，难以抵御其所不胜事物的正常限度的克制，使其本身更显虚弱。如土气过于不足，木虽然处于正常水平，土仍难以承受木的克制，使土更显不足，称之为“土虚木乘”。“气有余则乘己所胜”符合①所描述。选项C正确当选。

8.见肝之病，知肝传脾的病机传变是

A.木克土

B.木乘土

C.土侮木

D.母病及子

E.子病犯母

答案：B

肝属木，脾属土，木与土之间为相克的关系，正常的生克关系受到破坏后就会出现不正常的相克关系导致的偏盛偏衰的情况，当对被克制的“一行”因克制太过引起异常的反应，称为相乘；当五行中的“一行”过于强盛，对原来克制自己的“一行”进行反克，称为相侮。所以肝病及脾为相乘关系。选项B正确当选。

9.下列选项属于“实则泻其子”治则的是

A.肝旺泻心

B.肝旺泻胆

C.肝旺泻肺

D.肝旺泻肾

E.肺旺泻胃

答案：A

肝之母为肾，肝之子为心，肝旺治法为泻其子即为泻心火。选项A正确当选。

10.肺病及肝的五行传变是

A.母病及子

B.五行相乘

C.子病犯母

D.五行相侮

E.五行相克

B

肺属金，肝属木，金克木，肺病及肝，属肺金相克太过，所以属于五行相乘。选项B正确当选。

1.下列哪项不是邪盛失神的临床表现

A.神昏谵语

B.喉中痰鸣

C.两手握固

D.呼吸气微

E.牙关紧闭

2.假神的病机是

A.气血不足，精神亏损

B.机体阴阳严重失调

C.脏腑虚衰，功能低下

D.精气衰竭，虚阳外越

E.阴盛于内，格阳于外

3.病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属于

A.狂病

B.脏躁

C.痫病

D.惊风

E.癫病

4.肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见

A.面色黧黑，肌肤甲错

B.面黑干焦

C.眼眶周围发黑

D.面色青黑

E.面黑暗淡

5.下列各项，不属青色所主病证的是

A.寒证

B.惊风

C.血瘀

D.疼痛

E.热证

6.舌尖所候的脏腑是

A.肝胆

B.肾

C.心肺

D.脾胃

E.三焦

7.舌体小，有裂纹，舌鲜红少苔，其临床意义是

A.虚热证

B.湿热证

C.热极津伤

D.风热表证

E.寒邪入里化热

8.舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于

A.血虚

B.气虚

C.肾虚

D.寒湿壅盛

E.湿热痰浊

9.属于望苔质内容的是

A.点刺

B.红绛

C.裂纹

D.剥脱

E.僵硬

10.腻苔不具备的特征是

A.颗粒细小致密

B.苔质疏松浮浅

C.中间厚边周薄

D.舌苔融合成片

E.紧贴不易揩除

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1.下列哪项不是邪盛失神的临床表现

A.神昏谵语

B.喉中痰鸣

C.两手握固

D.呼吸气微

E.牙关紧闭

答案：D

邪盛失神的临床表现：神昏谵语，躁扰不宁；或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。选项D当选。

2.假神的病机是

A.气血不足，精神亏损

B.机体阴阳严重失调

C.脏腑虚衰，功能低下

D.精气衰竭，虚阳外越

E.阴盛于内，格阳于外

答案：D

假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，假神之所以出现，是由于脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致显露出一时“好转”的假象。选项D正确当选。

3.病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属于

A.狂病

B.脏躁

C.痫病

D.惊风

E.癫病

答案：A

狂躁不安是指患者毫无理智，狂躁不安，胡言乱语，少寐多梦，甚者打人毁物，不避亲疏的症状。多由痰火扰乱心神所致，常见于狂病等。选项A正确当选。

4.肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见

A.面色黧黑，肌肤甲错

B.面黑干焦

C.眼眶周围发黑

D.面色青黑

E.面黑暗淡

答案：B

答案：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。面黑干焦者，多属肾阴虚。选项B正确当选。

白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。选项E正确当选。

5.下列各项，不属青色所主病证的是

A.寒证

B.惊风

C.血瘀

D.疼痛

E.热证

答案：E

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项E当选。

6.舌尖所候的脏腑是

A.肝胆

B.肾

C.心肺

D.脾胃

E.三焦

答案：C

舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中多反映中焦脾胃的病变；舌根多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。选项C正确当选。

7.舌体小，有裂纹，舌鲜红少苔，其临床意义是

A.虚热证

B.湿热证

C.热极津伤

D.风热表证

E.寒邪入里化热

答案：A

裂纹舌多由舌体失养，舌面乳头萎缩或组织皲裂所致。舌色淡白而裂者，是血虚之候。多为血不上荣于舌所致。舌色红绛而裂，则由热盛伤津，或阴虚火旺，阴津耗损，舌失濡养所致。全舌绛色，或有横直裂纹而短小者，表明阴虚液涸。舌色淡白胖嫩，边有齿痕，又兼见裂纹多为脾虚湿浸，因脾失健运，湿邪内蕴，浸淫舌体，舌失气血濡养所致。舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔，属虚热证。选项A正确当选。

8.舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于

A.血虚

B.气虚

C.肾虚

D.寒湿壅盛

E.湿热痰浊

答案：D

舌淡白胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。

9.属于望苔质内容的是

A.点刺

B.红绛

C.裂纹

D.剥脱

E.僵硬

答案：D

剥脱属于望苔质的内容。点刺、裂纹属于望舌形的内容；红绛为望舌质的内容；僵硬属于望舌态的内容。选项D正确当选。

10.腻苔不具备的特征是

A.颗粒细小致密

B.苔质疏松浮浅

C.中间厚边周薄

D.舌苔融合成片

E.紧贴不易揩除

答案：B

腻苔表现特征苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚边周薄者。选项B当选。

1.结膜炎最基本的给药途径是

A.滴眼液滴眼

B.眼膏涂眼

C.结膜囊冲洗

D.全身治疗

E.包扎患眼

2.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是

A.获得干耳

B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内外感染

D.改善中耳腔压力

E.减少脓性分泌物

3.变应性鼻炎变态反应的类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

4.哪个不是牙周炎的四大症状

A.牙周袋形成

B.牙龈炎症

C.牙槽骨吸收

D.牙移位

E.牙齿松动

5.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为

A.风团直径大小不等

B.风闭直径8~10mm,周围无红晕

C.风团直径8~10mm,周围有一较小红晕

D.风闭直径2~3mm,周围无红晕

E.风团直径1~3mm，周围有一较大红晕

6.关于手癣与足癣的说法错误的是

A.治疗以局部外用抗真菌药为主

B.手癣足癣均伴瘙痒

C.手癣多双侧发病

D.足癣易继发细菌感染

E.手癣角化型冬季较多见

7.指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A.理疗

B.热敷

C.抗生素

D.拔除指甲

E.在甲沟处切开引流

8.急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.产后哺乳期妇女

C.乳头凹陷妇女

D.以上都是

E.以上都不是

9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是

A.疝内容物有无血循环障碍

B.疝内容物多为大网膜

C.有无肠梗阻表现

D.疝块是否增大

E.疝块有无压痛

10.预防破伤风发生的关键是

A.注射破伤风类毒素作为抗原

B.早期彻底清创，改善局部循环

C.注射破伤风抗毒血清

D.医院

E.每隔5~7年注射类毒素

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1.结膜炎最基本的给药途径是

A.滴眼液滴眼

B.眼膏涂眼

C.结膜囊冲洗

D.全身治疗

E.包扎患眼

答案：A

解析：滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。

2.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是

A.获得干耳

B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内外感染

D.改善中耳腔压力

E.减少脓性分泌物

答案：C

解析：对骨疡型、胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术，以彻底清除病灶,防止并发症，并尽量达到提高听力的目的。

3.变应性鼻炎变态反应的类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

答案：A

解析：变应性鼻炎变态反应的类型是Ⅰ型。

4.哪个不是牙周炎的四大症状

A.牙周袋形成

B.牙龈炎症

C.牙槽骨吸收

D.牙移位

E.牙齿松动

答案：D

解析：牙移位是牙周炎晚期的并发症。

5.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为

A.风团直径大小不等

B.风闭直径8~10mm,周围无红晕

C.风团直径8~10mm,周围有一较小红晕

D.风闭直径2~3mm,周围无红晕

E.风团直径1~3mm，周围有一较大红晕

答案：E

解析：胆碱能性荨麻疹;多见于青年,在遇热、出汗、情绪激动时,皮肤上出现1?3mm的小风团，周围有明显红晕，自觉剧痒。

6.关于手癣与足癣的说法错误的是

A.治疗以局部外用抗真菌药为主

B.手癣足癣均伴瘙痒

C.手癣多双侧发病

D.足癣易继发细菌感染

E.手癣角化型冬季较多见

答案：C

解析：手癣多单侧犯病，皮疹与足癣类似，主要表现为角化型(冬季多见)和水疱性(夏季多见)。

7.指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A.理疗

B.热敷

C.抗生素

D.拔除指甲

E.在甲沟处切开引流

答案：E

解析：指甲下脓肿应采取在甲沟处切开引流，如果病情进一步发展可以考虑拔甲术。

8.急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.产后哺乳期妇女

C.乳头凹陷妇女

D.以上都是

E.以上都不是

答案：B

解析：急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，表现为乳房的红肿热痛。

9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是

A.疝内容物有无血循环障碍

B.疝内容物多为大网膜

C.有无肠梗阻表现

D.疝块是否增大

E.疝块有无压痛

答案：A

解析：绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死,伴有肠梗阻。

10.预防破伤风发生的关键是

A.注射破伤风类毒素作为抗原

B.早期彻底清创，改善局部循环

C.注射破伤风抗毒血清

D.医院

E.每隔5~7年注射类毒素

答案：B

解析：早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

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