乳腺炎急性发作时如何应对

急性乳腺炎是哺乳期妈妈的常见病，乳腺的急性化脓性感染在哺乳期的任何时间均有可能发生，其中以产后3-4周最为常见，因此又称为产褥期乳腺炎。

乳腺炎发生的原因

1.乳汁淤积-有利于入侵细菌生长繁殖

乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷妨碍哺乳，妈妈在产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难，甚至不能哺乳；②乳汁过多，排空不完全，多余乳汁不能及时排出而滞留在乳房内；③乳腺管不通，可能是乳腺管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，这些均影响了正常哺乳。

2.细菌侵入-引起化脓性感染

乳头内陷使宝宝吸乳困难，容易造成乳头周围的破损，这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外，没有良好的哺乳习惯，婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔的炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。

乳腺炎，有何症状

1.初期主要是乳房胀痛，表面红肿、发热，压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。

2.继续发展，症状加重，乳房出现搏动性疼痛，同时出现寒战、高热、头痛、全身乏力等症状，腋下淋巴结肿大，血白细胞增高。

3.炎症治疗不得力或病情进一步发展则可形成脓肿、乳瘘，甚至发生脓毒败血症。

得了乳腺炎还能喂奶吗

发生急性乳腺炎时，一般不要停止哺乳，因为停奶不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停乳，而且还要勤哺乳，让宝宝尽量把乳房里的乳汁吸干净。

当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停乳，并以常用的挤奶手法或吸奶器将乳汁排净，促使乳汁通畅排出；此时，可以让宝宝吸另一侧健康的乳房，即使在使用抗生素治疗时也不必担心，因为到达乳汁中的抗生素含量仅有母体的1%，对宝宝影响不大。

只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳瘘时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

乳腺炎急性发作时如何应对

物理疗法适用于急性乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。

冷敷

冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。

冷敷越早越好，于急性炎症的早期，通常是发病后的24小时内，用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4小时，在炎症尚未被控制的48小时内进行，48小时后可改为热敷。

在冷敷的同时要多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退。

热敷

急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可促进局部组织血液循环，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收、局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上面敷盖纱垫保温，每次20～30分钟，每天3～4次。

乳房按摩

乳房按摩是利用挤压的作用，排空乳腺管，促进淤结消散，适用于乳管闭塞、乳汁淤积的妈妈。

按摩时五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部,沿乳腺管走向，向乳头部轻轻按摩1～2分钟；然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤压，反复按摩5～10分钟，即可将淤积的乳汁逐渐推出。

按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。若按摩前先作局部热敷，效果更好。

若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则应向医生或专业机构求助。

回乳后也要警惕急性乳腺炎

母体和婴儿之间有种特殊联系，母体会牢牢记住宝宝平时的吃奶量，回乳期，即使不再有宝宝吸吮，妈妈的身体还是会产生乳汁并储存起来。如果这些乳汁储存在乳房中而不能及时排出，也会导致乳腺炎。

但断奶时的急性乳腺炎不会像刚开始出奶时那样严重，可以用手挤出奶水，并把冷藏过的圆白菜叶避开乳晕铺在乳房上，等叶子蔫了以后换上新的，这样不断地频繁更换，妈妈就可轻松地度过这个时期了。

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