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“结节”“息肉”“囊肿”“增生”，看着可怕，却不一定需要治疗

近两年，咱们越来越注重体检，与此同时，各种“结节”、“息肉”、“囊肿、“增生”等检查结果越来越多地出现在体检报告上。

很多朋友看到这些“异样”的检查结果，就开始惴惴不安，担心是癌症，即便不

是癌症也担心会发展成癌症。有的朋友也在手术还是不手术之间纠结。

那么，这些“异样”的检查结果是不是癌、会不会发展成癌、要不要治呢？

今天，我们找来全国各领域的权威专家，给大家最权威的介绍，赶紧找来自己的

检查报告对照下吧~

肺小结节

小于8毫米不用怕

以前体检大多是拍胸片，这种检查一般查不出肺小结节。但是咱们国家现在肺癌

的发病率非常高，所以很多地方就把体检项目胸片升级成了CT。

随着这个项目的普及，越来越多人的体检报告单上出现了“肺小结节”的字样。

肺结节是不是肺癌？或者发展下去会不会变成肺癌？

其实，看到“肺小结节”字样也不用提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结

核，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。医院体

检中心主任杨瑞文说，

（肺结节）90%以上是良性的，真正恶性的比例只有1.2%

医院医学影像科主任许茂盛教授介绍

肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于6毫米肺结节，是肺癌的概率不到1%，因此，并不需要太过担心。直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%，直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。

根据最新的国际上对于肺结节的良恶性诊断指南建议：

大于6毫米的磨玻璃结节和6~8毫米的实性结节，6~12个月随访如变化不明

显，后续的随访间隔为18~24个月。

对于8毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要3个月随访，并考

虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。

甲状腺结节

95%都是良性，活动性差的要当心

体检中，最常见的就是甲状腺结节了，很多朋友看到是“结节”之类的字样就会

异常的紧张，生怕需要手术，还提心吊胆的想是不是甲状腺癌什么的，需不需要

忌口。

中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平介绍，

之所以很多人都有甲状腺结节的问题，主要是因为B超技术的进步，连3毫米

的结节都可以看到。

事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查，这

类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表

现。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，即“它很懒，不爱转移，也不爱进展。”

如果结节大小在1~4厘米，一定要定期做检查。如果结节的活动性很差，且检

查中显示血流量比较大就一定要当心，要按照医生的建议做穿刺活检。

此外，如果良性的结节，但结节比较大，且对气管周围器官造成压迫症状，也需

要考虑手术。

乳腺增生

正常的生理现象

一个体检下来，10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去

医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。

在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺

增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但姨妈过了胀痛

就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或

时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期

的乳腺增生。

医院乳腺科主任医师贾国丛介绍：

乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会

发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素

较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

胆囊息肉

数量多的一般没事

胆囊息肉这个病在中国有近6%的发病率，差不多16个人里就有一个。大多数

人是体检B超发现的。它一般经常没啥症状，只有少数人会感觉上腹部不舒服

，或者能牵扯着右肩背一起痛。

很多人刚一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色，寝食难安，以为是癌。其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词，但这个东西是不是癌

，超声是分辨不出来的，于是统称为“胆囊息肉”。

看胆囊息肉是不是癌，或者说癌病可能大不大，主要看它的种类。

胆固醇性息肉

基本没啥事

65%以上的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”，是暴饮暴食导致胆汁里胆固醇增多

，最后多到无法溶解而形成的结晶，和胆结石是亲兄弟，一发现就是好几个，目

前还没有发现它癌变的报道。而且如果改善饮食习惯，它还有可能缩小！所以如

果影响报告写着“多发性胆囊息肉”，一般可以松口气了~

医生一般认为直径＜1厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理，

3~6个月做一次B超严密观察就可以了。

“真性息肉”

要当心

“真性息肉”主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生这几种：

炎性息肉最老实，是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，可能会很痛，但几乎

不癌变；

腺肌增生症、腺瘤样增生，有3%~6%的几率癌变；

胆囊腺瘤的癌变率最高，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在30%左右！

“真性息肉”一般都是单个长的，有些还会有血管专门为其提供养料，使其迅速

增长。所以当发现单发、直径1厘米、胆囊壁增厚4毫米、息肉增大较快（

6个月增大3毫米)、B超发现息肉中有血管，以及伴有胆结石、反复出现腹痛

等情况，一定要考虑手术了！

结直肠息肉

分清炎性还是腺瘤性

除了肺癌，肠癌在我们国家的发病率也越来越高。和肠癌有关的，就是息肉。

医院肿瘤科教授熊斌介绍：

肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变。

结直肠息肉从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术

切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正

是它的普及，让美国恶性结直肠癌的发病率在过去10年间，以每年3%的速度

下降。

除此之外，专家建议：

由于肠癌的发病年龄往往偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有

问题就间隔3~5年做一次肠镜。

肠息肉的复发率比较高，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样，术后1~2

年一定要定期做肠镜检查。

另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心。

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