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年第01期

彩超引导下多孔硅胶管引流联合手术治疗难治性肉芽肿性乳腺炎脓肿期价值分析

刘虹1,2吴剑2李宏江1羊晓勤1

1.医院乳腺外科

2.医院（医院）甲状腺与乳腺外科

目的：探讨彩超引导下多孔硅胶管引流联合手术治疗难治性肉芽肿性乳腺炎脓肿期的价值。方法：本研究回顾性分析年7月至年2月在本院治疗的肉芽肿性乳腺炎脓肿期患者，从中选取例患者，均行脓肿切开引流术。根据引流方式不同分为多孔硅胶管置管引流+病灶清除术组（硅胶管引流）例，对照组选取采用传统纱条引流+病灶清除术组（纱条引流）例。比较两组：多次脓肿切开引流率、单次换药时间、病灶切除术术前换药时间、病灶切除术手术时间、术后乳房外形满意度评分、术后复发率的差异。结果：彩超引导下多孔硅胶引流管置管术后脓肿再发率、换药时间、病灶切除术术前换药时间、术后乳房外形满意度评分、术后复发率的差异结果明显优于传统纱条引流组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组行病灶切除术手术时间无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：彩超引导下多孔硅胶管引流联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎脓肿期患者可缩短病程，提高治疗效果。

非哺乳期乳腺炎是指未在哺乳期内发生的急、慢性乳腺炎，主要可分为浆细胞性乳腺炎（目前通常称为导管周围性乳腺炎）及肉芽肿性乳腺炎（granulomatousmastitis，GM）。非哺乳期乳腺炎最早由Kessler[1]报道，至今已出现多种的治疗方式[2-3]。非哺乳期乳腺炎分期分型不同，治疗手段各异。笔者通过对非哺乳期乳腺炎中肉芽肿性乳腺炎脓肿期患者行切开引流术，待炎症消退，病灶局限后实施病灶清除术，取得较好的疗效。

（全文请见本刊年1期P1.）

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者激素水平及胰岛素抵抗的影响

潘春芳

江苏省医院

目的：探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法：研究对象为例多囊卵巢综合征患者，收治时间为年5月至年5月，依据随机数字表法进行分组，对照组和研究组每组各51例，分别施行达英-35治疗和达英-35联合二甲双胍治疗，将两组的各激素水平变化情况和胰岛素抵抗指标的变化情况进行比较分析，并在随访1年后，比较患者的排卵情况和妊娠成功率。结果：治疗前两组患者的T、LH/FSH、FSH及LH比较无统计学差异(P＞0.05)，治疗后研究组患者的T、LH/FSH及LH水平均显著低于对照组（P＜0.05），治疗前两组患者的FINS、2hPINS、HOMA-β及HOMA-IS比较无统计学差异(P＞0.05)，治疗后研究组患者FINS、2hPINS、HOMA-β及HOMA-IS均显著优于对照组（P＜0.05），研究组有着显著高于对照组的排卵率及成功妊娠率（P＜0.05）。结论：达英-35联合二甲双胍能使多囊卵巢综合征患者的性激素水平及胰岛素抵抗得到显著改善，促进排卵及妊娠。

多囊卵巢综合征（PCOS）多发于育龄期妇女中，该疾病是一种代谢异常、神经内分泌系统疾病，主要症状为排卵功能紊乱或丧失及不同程度的高雄激素血症。据调查表明，在无排卵性不孕患者中其中因PCOS所致的不孕高达60%左右[1]。目前临床治疗多为降低高雄激素血症、改善胰岛素抵抗和刺激排卵。达英-35在缩小卵巢体积、改善多毛、痤疮方面效果显著，二甲双胍可有效纠正高黄体生成激素血症及高雄激素血症[2]，因此在此次研究中，主要对达英-35与二甲双胍联合治疗PCOS的临床效果进行了探讨。

（全文请见本刊年1期P44.）

血液灌流治疗PICU中危重中毒患儿的临床护理

刘春丽蒋丹

医院（医院、医院）

目的：探讨血液灌流治疗PICU中危重中毒患儿的临床护理效果。方法：选取本院在年1月至年1月共收治的42例危重中毒患儿作为研究对象，两组患儿均进行血液灌流治疗并入住PICU病房，将患儿随机分为观察组与对照组，每组21例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上针对于血液灌流治疗进行相关临床护理干预，对比两组患儿护理后生存质量情况与护理满意度。结果：观察组患儿护理后生存质量情况明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：与常规护理相比，对于血液灌流治疗PICU中危重中毒患儿应用针对性的临床护理方式能够提升患儿的生存质量，护理效果良好，从而提升患儿对护理的满意度，减少不必要的医患纠纷。

毒物与药物中毒是临床上常见的一种急症，每年都有大量的毒物和药物中毒患儿，因此需要应用抢救措施进行抢救。很多部分病例经过抗药物使用、利尿、输液以及洗胃等内科处理均得到有效治疗，然而对于一些中毒比较深，出现昏迷的患儿，上述常规内科处理方法难以得到相应的治疗效果[1]。相关研究表明[2-3]，血液灌流在毒物和药物中毒等方面有着很好的治疗效果，尤其是对于易与蛋白结合和脂溶性较高的毒物和药物效果更为显著，血液灌流的治疗方法明显优于血液透析，血液净化技术治疗急性中毒是通过血浆置换、吸附、对流以及弥散等方法，清除患儿体内毒素，从而得到相应的治疗效果。但由于血液灌流治疗的危重中毒患儿在PICU住院治疗的过程中经常出现各种各样的并发症[4]，所以应用针对性的综合护理方法对于患儿具有重要的临床价值，因此本文选取本院在年1月至年1月共收治的42例PICU中危重中毒患儿作为研究对象，具体报告如下。

（全文请见本刊年1期P68.）

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