赛伊圣菲之美丰丽挺乳腺常见问题及症状
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女人的乳房记录了一个女人身心成长及成熟的生命历程。它与人体的其它器官一样,乳房组织也会发生病理改变。女性的乳房是很脆弱的器官,易患的乳房病多达10余种,常见的有乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。本文详细讲解每种乳房疾病的病理、引发原因以及临床症状,帮助大家更清晰认识乳房的各种疾病,给予针对性的专业调理方案。
乳腺常见疾病示意图
何为乳腺增生
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
乳腺增生产生的病因
其发病原因主要是由于内分泌激素失调
(1)精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能导致乳腺管道的增生。本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。
(2)多次人流易患乳腺增生。女性怀孕后,腺体被激活,即有初乳产生,此时终止好娘,乳腺管会面积初乳导致乳腺管不畅通,引发乳腺增生。
(3)雌激素促进乳腺管发育,孕激素促进腺体发育,当雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低,当雌孕激素失调,造成的乳腺结构衰乱,引发乳腺管发育过快而导致乳腺增生。
(4)长期使用含雌激素的保健品、药品,也会引发乳腺增生。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,应提前预防。
乳腺增生按严重程度分期
第一期、乳腺小叶增生:是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅱ期
第二期、乳腺腺病(乳腺导管扩张症):是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病,多发于30~45岁,症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视,往往药物治愈比较困难,久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌衰乱,如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。
第三期、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症):
是乳腺Ⅱ期增生的进一步发展,多发生在40~55岁,症状表现非常严重,Ⅲ期增生的恶变率在70%以上,需积极治疗和定期检查,Ⅲ期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
第四期、乳腺囊肿:是乳腺Ⅲ期增生的进一步发展,乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。
第五期、乳腺癌:多由囊性增生和乳腺囊肿进一步发展而来,乳腺癌的早期治疗首选手术,保乳与否应根据具体情况。Ⅰ期和II期乳腺增生发展成乳腺癌的机率为1%~3%,患上乳腺增生都必须及时治疗调理,不能任其发展。
一、乳腺增生临床表现疼痛感:
周期性有规律性的涨痛、经前一周开始单侧或双侧涨痛,随月经来之前加重,月经之后逐渐缓解。因为每个女性小叶增生的严重程度及神经敏感度不一样,所以每个女性体现出来的疼痛程度和疼痛时间也会有所不同。
乳房肿块:
可触及增生性包块,体积大小不一、数量不一、分布较广。包块性小叶增生月经来潮后乳房松软,仍可触及小团块,质地柔韧,边界不清晰,有明显压痛感;结节性小叶增生有轻度压痛感,质地坚硬,活动度偏小。
乳头溢液:
包块性小叶增生常见稀薄水样溢液,结节性小叶增生常见淡黄色或浆液性溢液。
发病时段:
多发病于25~35岁,30岁为高峰期。
(二)乳腺增生——乳腺腺病临床表现
产生病因:
一般认为和内分泌紊乱及精神因素有关。即可能与卵巢功能紊乱;雌激素与孕激素比例失常;黄体素分泌减少;雌激素、泌乳素分泌增多,导致乳腺组织增生而发病,在小叶增生基础上发展起来的一种良性病变,乳腺腺病分为纤维性腺病和硬化性腺病。
乳腺腺病———纤维性腺病(轻度)
疼痛感:
不出现新的增生病变,就不会出现周期性疼痛。
乳房肿块:
多呈圆盘状;质地较硬,有小结节感;触及有柔韧感,轻度疼痛;表面光滑,周界不清晰,活动度一般;无粘连现象;肿块较大会占据整个乳房,肿块小时占据部分乳房。
乳头溢液:
稀薄水样溢液、透明黏液状溢液。
发病时段
多发病于30~45岁之间
乳腺腺病—一硬化性腺病(重度)
疼痛感:
不明显,可出现不定期隐痛,或偶尔出现刺痛、时间短,或者出
现不规律短时间轻度胀痛。
乳房肿块:
多呈条索状;主要位于乳房的外上象限;无粘连现象,活动度一般无触痛。发展为乳腺腺病瘤呈半圆形;边界为瘤体,在表面或周围可触及单个或多个瘤样结节;活动度不大;有轻微触痛感。
乳头溢液:
透明黏液状溢液、淡黄色溢液。
发病时段:
多发病于30~45岁之间
(三)乳腺增生------乳腺囊性增生临床表现
产生病因:
该病的发生与卵巢内分泌的刺激有关,新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因,由大小不等多个囊肿形成与乳腺小叶增生并存的特殊病理类型。存在恶变的危险,应视为癌前病变。
疼痛感:
本病乳痛多不明显,可出现单侧或双侧周期性乳房疼痛,偶尔有多种表现的疼痛,如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。此病晩期可出现没规律性隐痛或短暂刺痛,比小叶增生的涨痛轻,有轻触痛感或无痛感。临床经验提示有此变化者多为良性,若肿块增大迅速且质地坚硬者提示恶变可能。
乳房肿块:
单个大囊肿:呈圆形或椭圆形,表面光滑,周界清晰,活动度差,质地可能为囊性感,也可能质地较硬。
多发性囊肿:可触及大小不等圆形肿块,边界清晰,有一定活动度,质地中等,可多个连接一起或呈分散状分布
乳头溢液:
5%~15%的患者可有乳头溢液,多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。
发病时段:
始于40~50岁发病高峰期。
二、乳腺炎
何为乳腺炎
乳腺炎多见于哺乳过程中发病。主要由于乳汁在乳房中积聚过多,乳腺增生引发乳腺管淤阻,乳汁不能顺畅排出,导致急性淤阻所形成的;或是细菌从乳头细小的伤口中侵入乳腺管导致细菌感染,乳房就会出现红、肿、热、痛,有时可伴有发烧等症状。
2、乳腺炎产生病因?
(1)乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
原因有:
①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难。
②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。
③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
(2)细菌的侵入:乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症细菌直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
3、乳腺炎的临床表现:
疼痛感:
急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮肤温度高,有压痛感;急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛感;乳腺的疼痛伴有触痛,这些是乳腺的炎症性表现,多见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。
乳房肿块:
岀现边界不清的硬结,乳腺腺体局限性增厚,触摸乳腺时发现比周围稍厚的组织。如果在非哺乳期出现乳房的发红、肿胀,但不伴疼痛时,则要警惕癌(炎性乳癌)的可能。如果脓肿只是特别集中在乳晕下方,伴随红、肿、痛等症状,有可能是乳晕下脓肿。
乳头溢液:
在非哺乳期间,一旦发现乳头血性溢液的话,可能就是导管内乳头状瘤,或者是乳腺囊性增生和乳管扩张症状。大约有15%的人患上的是乳腺癌,所以提醒大家要特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。
发病时段:
多见于哺乳过程中发病。
三、乳腺纤维瘤
1.何为纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春朝后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
2、纤维腺瘤产生病因?
本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。
3。纤维腺瘤分类:
1)青春期纤维腺瘤
为腺体局部组织对雌激素敏感度增加所致,发病年龄小,生长迅速,瘤体较大,纤维瘤会大量吸收乳房的营养,应立即切除,否则影响青春期少女乳房的正常发育。
(2)妊娠期和哺乳期纤维腺瘤:
应立即手术切除,生长迅速有可能导致癌变;压迫乳管影响哺乳;使乳汁淤阻诱发乳腺炎;严重时中止哺乳。
(3)多发性或反复再生性纤维腺瘤多发性,为一侧或双侧存在多个纤维腺瘤,切除后还会在其他部
位生长新的纤维腺瘤。
(4)特殊性纤维腺瘤:
发病年龄较晚,多在41~50岁,大多为滥用一些含有雌激素的保健品等,增长迅速,可伴随乳腺增生,出现无周期性涨痛。
(5)巨型纤维腺瘤:
呈分叶状,属于良性肿瘤
4、纤维腺瘤临床表现
疼痛感:
一侧或双侧发现无痛性肿块,大部分为单侧,少数为双侧。
乳房肿块:
多为单发,亦可多发,呈圆形或椭圆形肿块,边界清晰,表面光滑,质地坚硬,活动度大,触压无疼痛,一般为1~3cm大小。肿瘤大小从0.3~24cm不等,大多在3cm以内,以外上象限为多见,如果肿块停止增大,多年后肿瘤突然迅速增大,出现疼痛以及腋下淋巴结肿大等表现,要高度怀疑为恶性肿瘤。
发病时段:
多见于18~25岁,中年女性及绝经后妇女较少见。
四、乳房脂肪瘤
四、乳房脂肪瘤
1、何为乳房脂肪瘤?
乳房脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最为多见。多发生于较肥胖的女性,发病年龄以30~50岁多见。
2、乳房脂肪瘤产生病因?
(1)过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻食物,高胆固醇食物,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞聚集,变硬。
(2)工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。
(3)经常熬夜,想问题过多的人。因为伤及脾胃,使脾胃运化失调,人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。
3、乳房脂肪瘤临床表现:
疼痛感:
无痛性肿块,生长缓慢、不受内分泌影响。
乳房肿块:
体积较小、可呈多发性、大小不一、周界不清晰,位于皮下的脂肪瘤,肿块柔软,边界清晰、表面光滑,活动小,多为单发。
发病时段:
多见于中年以上的肥胖女性
五、乳腺囊肿
1、何为乳腺囊肿?
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤
2、乳腺囊肿产生病因?
1.哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。
(②)哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿。
(3)细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
3.乳腺囊肿临床表现:
疼痛感
有轻微压痛,触之可有囊性感
乳房肿块:
(1)多位于乳房中央,乳头周围,特别好发于乳头上方处
(2)多为孤立性肿块,球形,外表光滑,黄豆大和乒乓球大。直径可达5厘米以上,与周围组织界限清晰、可活动、质地柔软、有弹性,多数为单侧或单个囊肿。
(3)与乳腺增生症的区别在于此病增生和不典型增生共同存在,存在有恶变的危险。
乳头溢液:
囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物,如炼乳。偶尔为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。
发病时段:
多见于中年妇女
六、乳腺导管乳头瘤
1、何为乳腺导管乳头癟?
乳腺导管乳头瘤多发于40~45岁妇女。肿瘤体积小而且质地柔软,疼痛不明显,乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌,怀疑有乳腺导管内肿瘤时,可进行乳腺管入线造影,确诊后应及时施行手术,一般认为本病的发生与雌激素的过度刺激有关。
2、乳靡导管乳头瘤临床表现?
疼痛感:
症状不明显
乳房肿块:
大导管乳头状瘤:在乳晕下和乳晕边缘触及圆形小肿块及条索状小肿块,界限清晰,挤压可有溢液,量不多;
小导管乳头状瘤:一半人无溢液,位于乳腺组织边缘,质地硬。本病恶变率达5~10%,被称之为癌前病变。
乳头溢液:
为乳头溢液或血性溢液。
发病时段:
可发生于青春期后的任何年龄女性,乳腺导管乳头瘤多发于40—45岁妇女,小导管瘤平均40岁,大导管瘤平均45岁。
七、乳腺癌
1、何为乳腺癌?
乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中,乳腺癌的发病率占女性癌症肿瘤中的首位。在我国,乳腺癌排女性恶性肿瘤中的第二位。据有关资料,其发病率在女性为23/10万人口,在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40~60岁年龄,或绝经期前后的女性,尤其以45~49岁和60~64岁间发病率最高。
2、乳腺癌产生病因?
(1)性激素紊乱:雌激素(尤其是雌二醇)、催乳素在动物实验中已证实有致癌作用。乳腺癌主要在女性中发生,好发于绝经前、后;初潮早、绝经晚;两侧卵巢不发育或已作手术切除的女性,乳腺癌的发病率明显上升。此外与激素代谢紊乱及外源性雌激素也有一定关系。
(2)遗传因素:有乳腺癌家庭史的女性,发病相对危险性高,在绝经前和绝经后分别为24%和1.7%正常女性为1%),尤其亲属中母亲与姐妹都在绝经前发生双侧乳腺癌的妇女,其本人在40岁前患乳腺癌的机率大大增加。
(3)病毒致癌:已在动物实验中证实,然而人的乳汁内和乳腺癌组织中也见到B型病毒样颗粒,但也有人持否定态度,至今也无足够流行病学证据证明。
3、乳腺癌临床表现
疼痛威:
以刺痛或放射性疼痛为主,约有1/3的病人早期可出现这一症状这种疼痛无规律性,不随月经周期而变化;按压包块无疼痛感。
乳房肿块:
边界不清晰;活动度小;肿块坚硬或中等硬度。
乳房外观:
皮肤皱缩、固定和轮廓改变;出现“酒窝征”“橘皮征”等;乳岛
头凹陷、回缩、变形或斜向一边;皮肤红晕、水肿、溃疡或麋烂;腋窝淋巴结或锁骨下淋巴结肿大;上肢出现淋巴性水肿。
乳头溢液:
多为血性或浆血性溢液
发病时段:
多见于30-60岁女性
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