科普什么样的乳腺结节可能是乳腺癌呢

什么是乳腺结节？

乳腺结节并没有一个严格的定义。临床上把小肿块就叫做结节，所以乳腺结节就是发生在乳腺的小肿块。常见的乳腺结节有：增生结节，乳腺囊肿，纤维腺瘤，乳腺癌。

01

乳腺纤维腺瘤

这种类型的乳腺结节是最常见的，其特征为可多发或者单发，可以活动的，表面光滑，边界清楚，没有压痛。一般较小的纤维腺瘤需要定期观察，大的可以选择手术切除，包括开刀的传统方法和微创治疗方法。

02

乳腺囊肿

这也是一种良性的病变，可能与乳腺外伤，乳汁淤积都有关。小的乳腺囊肿可以不用管，大的囊肿可以抽液治疗。

03

乳腺癌

乳腺癌就是恶性的情况了，与上面的纤维腺瘤不同，恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

乳腺结节的病因有哪些？

乳腺结节的病因多种多样，不同类型的乳腺结节都有其对应的病因。比如乳腺囊肿的病因有乳腺外伤、乳汁淤积等等；目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。

乳腺结节有什么症状？

良性：

一般为单侧双侧多发，也就是说两个乳房都有可能出现结节，而且结节的数量通常不止一个。一般结节的边界较为清晰，活动性良好，与皮肤无粘连（摸起来会动），生长速度较慢，有些结节还会伴有疼痛，而且疼痛的程度与月经周期相关。

恶性：

一般为单侧单发，也就是只长一个。一般边界不清、活动度差，常与皮肤粘连，生长速度较快，无明显的痛感。还有可能会伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状。

如何检查有没有乳腺结节及分级？

乳腺结节一般是在妇科体检时发现的，一般需要进行进一步的检查。检查方式有医生手诊、乳腺超声、乳腺钼靶等。医生会根据检查的结果给出一个BI-RADS分级。

如何治疗?

良性的乳腺小结节：即BI-RADS分级≤3的，一般不需要手术治疗，只需每六个月进行随访、复查；

如果结节生长迅速，或者体积较大影响外观，或者有恶变倾向的则需要手术治疗；

如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

如何预防？

养成健康的生活方式：将体重保持在健康的范围内，多进行体育锻炼、戒烟戒酒等；

减少激素的摄入：有些所谓的“保健品”含有大量的雌激素，一定要谨慎使用，记住：不要在不必要的情况下额外补充激素；

定期进行体检和乳腺癌的筛查，定期进行乳房的自我检查，如果乳房出现异常，应该及时就诊。

甲乳、胃肠外科由树兰（杭州）医院院长、我院名誉院长叶再元教授领衔。为进一步提高我院甲乳、胃肠外科的综合实力，年8月1日，树兰（杭州）医院叶再元教授外科（甲乳、胃肠）工作室在我院成立，叶再元教授及其专家团队每周四上午在我院坐诊并开展手术。

专家介绍

叶再元

树兰（杭州）医院院长本院名誉院长

主任医师教授博士生导师

浙江省人民政府参事，国家人社部胃肠病博士后工作站负责人，医院原院长，树兰（杭州）医院院长，胃肠甲乳外科负责人，浙江省胃肠病重点实验室主任，浙江省医学会副会长，浙江省康复医学会副会长兼秘书长、医院协会常务理事，中国医师学会外科分会常务理事，浙江省医学会微创分会主任委员，荣获“全国优秀院长”、“全国卫生系统先进工作者”等荣誉称号、享受国务院特殊津贴。《浙江医学》、《浙江临床医学》副主编。承担省自然科学基金、省教育、省卫生厅、省中医药管理局10余项省、厅、局级科研课题，在国家级、省级杂志上发表学术论文50余篇，分别获浙江省人民政府科技进步三等奖、浙江省医药科技进步二等奖和浙江省教育厅科技进步二等奖。并参加《外科学》、《钱礼腹部外科学》、《实用普通外科内镜手术学》的编著工作。

擅长胃肠道、甲状腺、乳腺、疝等疾病的治疗；尤其在胃肠道恶性肿瘤的传统及微创手术和综合治疗方面有较深造诣。

胡阳英

树兰（杭州）医院甲乳外科医学硕士

擅长甲状腺、乳腺相关疾病的诊治，对甲状腺乳腺良性和恶性疾病早期诊断、规范化手术治疗以及内分泌治疗有着丰富的经验。

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文章来源：外科

编辑：胡烨倩