世界艾滋病日

不知道从什么时候起，身边的姐妹们多多少少都查出了一点乳腺问题。

乳腺增生，结节、纤维腺瘤、囊肿……每年体检，越来越多人开始为这些问题困扰。

有的人粗心大意，没有重视报告里的警告，真的延误了最佳时机；有的人听了很多解释，却还是放不下心……

体检查出的乳腺问题到底要注意什么？要怎么办才好？

1个指标，快速判断乳腺问题是否严重

乳腺超声报告术语多、看不懂，困扰了不少女性。有一个方法能快速帮你判断乳腺问题是否严重：直接拉到报告最下面，看BI-RADS评分！

你可以这样理解：超声报告上那些专业描述都是答题纸上写的作答，而BI-RADS则是最终打分。

绝大部分报告中给出的1～6分代表恶性程度，分越高，代表肿物越像癌。

乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤是一种育龄期女性最常见的乳腺肿瘤，它其实就属于「结节」这个观察背后的疾病，约占乳腺活检发现肿瘤的一半。

绝大多数纤维腺瘤都是良性肿瘤，生长缓慢、癌变率极低，约0.12%～0.30%。

大多数乳腺纤维腺瘤不用治疗，可一旦要治疗，那就需要手术切除，让它自己消失，或者药物控制之类的，基本不可能发生。

最好每6个月做一次B超复查。如果发现生长迅速或BI-RADS评分的上升，就要考虑手术了。什么算「生长迅速」，什么算「评分上升」，定期复查，医生会给你具体的答案。

除了上述这种不做不行的情况，纤维腺瘤影响了乳房外观？引起了乳房不适？甚至引起了你的精神压力等都可以找乳腺外科大夫聊一聊。这类可做可不做的良性病变，主要取决于患者自己的意愿。

乳腺囊肿

乳腺囊肿其实就是乳房里出现了一个小水球，是一种非常常见的疾病。

囊肿的出现和激素功能和激素波动相关，绝大多数都属于良性病变，不需要特殊治疗。

当然，检查中出现下面的情况要注意。

B超报告上写了囊壁增厚、间隔厚、混合囊性/实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声，这些具备两条以上，恶性风险增加10～14倍。

①出现危险信号，请尽快去挂号，「甲状腺乳腺外科」或者「普外科」。

②如果有下面的情况，也要及时就医，听从专业意见。

?引起疼痛

?影响外观

?囊肿挡住了附近的乳腺组织，影响检查

?复发的囊肿

医生会先用细针把囊液抽出来检查，再决定下一步怎么治。

乳腺癌

关于乳腺癌的防治，最关键，也是最常被大家忽视的一点，就是乳腺癌筛查。

数据显示，与不筛查者相比，女性在50岁之前接受规律筛查，可以将因乳腺癌导致的死亡风险降低8%～12%，这是一项能非常有效地提高治愈率和生存率的措施。

根据年最新发布的中国女性乳腺癌筛查标准，指南建议:

①对于一般风险人群建议：每1～2年进行一次乳腺超声检查/乳腺X线摄影检查。

②对于高危人群建议：每年应进行一次乳腺超声+乳腺X线摄影检查。

③没有条件的地区，建议进行每年一次的乳腺超声检查。

④对于检测为BRCA1/2突变携带者（一种基因突变，约有70%会在80岁前得乳腺癌，安吉丽娜朱莉就是这种基因携带者），还要考虑加用核磁检查。

另外，医院检查外，我们也可以偶尔自行检测：

1、视诊：在光线充足的地方对着镜子充分暴露乳房，双臂自然下垂，观察乳房形态是否对称，轮廓是否有变化，乳头是否等高，皮肤上有无肿块，皮肤有无红肿、破溃、皲裂或者橘皮样改变，乳头是否有凹陷，有无溢液。

2、触诊：可采取坐位或平卧位，左手检查右乳房，右手检查左乳房。尽量手指并拢，用手指掌面或者手掌上半部分平平的按下去，不能抓捏，因为正常的乳腺组织在抓捏的情况下也可能会有肿块。

如果摸到肿块，要注意肿块的大小，有无压痛，质地是否坚硬，边缘是否光滑。同时检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块，因为乳腺癌很可能会转移到腋下淋巴结。

在自我检查时，当发现乳房的大小、形状发生改变，乳头有血液或其他液体溢出，乳房皮肤有凹陷、糜烂，有肿块，疼痛等不适症状时，医院就诊。

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