急性乳腺炎防治指南

乳腺炎是女性常见的疾病之一，根据其病因的不同，可以分为多种类型。今天我们来聊聊其中最为常见的急性化脓性乳腺炎。

急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。急性乳腺炎发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且影响正常哺乳，影响婴儿的健康。

随病情发展，急性乳腺炎的症状可分为三个阶段逐步加重。

01/瘀奶肿块期或红肿期

主要表现是乳房胀痛，皮温升高，伴有压痛，乳房某一部位出现边缘不清的硬结。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。

02/脓肿形成期

乳房局部有红肿热痛，硬结明显，压痛加重，可伴有寒战、高热等全身症状，另可能出现同侧腋窝淋巴结肿大。此期炎症继续发展，组织坏死，脓肿已成，保守治愈的时机已过。

03/脓肿溃后期

脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，症状不减，经久不愈可转成慢性乳腺炎。

急性乳腺炎是如何产生的呢？乳汁淤积只是为其提供了温床基础，直接病因则在于细菌感染。急性乳腺炎致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，大量繁殖破坏乳腺组织，形成多房性脓肿。

明确病因，对应的预防及治疗方案也就确定了。

急性乳腺炎可以预防，且应从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健。预防的关键在于防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁两个方面。以下日常护理请做好注意。

1、正确哺乳，时间不宜过长，不让婴儿口含乳头睡觉

2、每次哺乳后尽量排空乳汁

3、保持乳房清洁干爽，

4、佩带合适胸罩，减轻胸部压力，避免压迫

5、乳头有破损或皲裂时应及时治疗

6、如有乳头凹陷、分裂等情况，应在妊娠期加以纠正

急性乳腺炎的治疗应尽早，并且应根据有无成脓，选择对应的治疗方法。

1、早期急性乳腺炎以炎症为主，尚未成脓，可以使用抗生素治疗。在药物选择时，应注意药物是否会进入乳汁、婴儿口服摄入是否会有副作用影响。同时也可辅以超短波理疗。

2、急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。乳房深部的脓肿，可先做穿刺抽脓试验，证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃，避免自溃的破口引流不彻底，无法将脓液排净。

急性乳腺炎早期病情较轻，更易治愈。若需要手术治疗，只要脓液排净，之后辅以日常生活管理，一般预后良好。

至此，急性乳腺炎的介绍告一段落，但是对其的防范不可停止哦。尤其是新手妈妈，一定要注意好日常的预防，如若出现症状，及早治疗，远离乳腺炎的痛苦，和宝宝一起享受健康美好生活。