糖尿病友的伤口不易愈合怎么办应如何保持口

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糖尿病友应如何保持口腔健康？

说起糖尿病并发症一般都会想到心血管疾病、眼病、糖尿病足等，往往容易忽略了口腔问题。其实牙周炎已是国际医学界公认的糖尿病的第6位并发症，据中华医学会糖尿病学分会的调查显示，糖尿病患者伴发口腔疾患的总发病率为83.37%，比非糖尿病患者高出2-3倍。

许多糖尿病患者对此不以为意，甚至从未想过要去治疗牙周病。事实上，彻底治疗牙周病非常必要，不仅可以提高糖尿病患者在食用美食时的“口感”，还有助于控制血糖。

研究证明，糖尿病是患牙周病的危险因素之一。持续高血糖状态，给其牙龈内的细菌提供了丰富的养分，造成牙龈组织微血管阻塞，从而容易引发口腔感染。再加上糖尿病患者的组织修复能力比较差，一旦患上牙周炎，往往会比较严重，容易出现牙周脓肿等症状。

血糖失控与严重的牙周病常常并存，还会互相干扰疗效，因为血糖失控时，周边末梢循环不良及血液营养供給不佳，使得牙龈炎、牙周病更加恶化，牙齿根基不稳定，就像土石流一样，造成牙齿动摇脱落。而严重的牙周病不彻底治则会严重影响糖尿病的治疗，为血糖波动带来了潜在威胁。

因此，一旦糖尿病患者得了牙周炎，最好尽快进行治疗。糖友如何保卫口腔健康呢？我们建议如下：　

1、保持口腔环境清洁

去除局部刺激因素：如牙结石、不良修复体(就是不合格的口腔修复体)、用嘴呼吸、食物嵌塞等。

有效刷牙：清除牙菌斑，提倡“水平颤动拂刷法”，刷牙要面面俱到，至少每日早、晚各刷牙一次，每次刷牙时间至少2分钟，还可以结合使用牙线及牙签清除邻面菌斑和食物嵌塞。

洗牙：每半年到一年洗牙一次，早期的牙龈炎通过洗牙和有效刷牙可以治愈。

2、定期口腔检查

日常检查：包括黏膜上是否有红斑、白纹、溃疡，牙齿上是否有龋洞，牙龈是否有出血等等，一旦有问题及时就医。

定期检查：提倡病友至少每半年到一年进行一次口腔检查。需要注意的是，病友去口腔科前，不要因为要给牙医好印象，为了口腔清洁而不吃东西。

3、控制血糖

加强血糖控制，有助于口腔疾病的治疗。建议糖友坚持自我血糖监测，把血糖控制在正常范围内，不要跟着感觉走。

4、控制感染

对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化。

糖友的伤口不易愈合怎么办？

生活中难免有伤到皮肤、划出伤口的情况，对于普通人来说，一个小伤口或许没什么问题。可是对于糖友来说，尽管是一个小小的伤口，也需要花费更长的时间愈合，甚至如果处理不当还会导致伤口感染。

一、为什么糖友伤口不易好？

1、糖友机体防御功能减弱

人体正常防御机制是一个复杂而相互协调的抗感染系统，病原体一旦穿破皮肤黏膜屏障，即由吞噬细胞和体液介质之间形成非特异性免疫反应，并迅速发挥抗感染作用。其防御功能减弱主要表现为高糖环境下白细胞趋化性下降，吞噬作用减弱，杀伤力下降，这可能与初患糖尿病时山梨醇生成过多，损害氧化杀伤过程有关。

2、糖友组织修复功能受损

糖友由于体内胰岛素分泌调节功能异常，影响了机体的糖代谢，使糖的利用率降低。切口组织的愈合从肉芽组织的生长到胶原纤维的形成均需要蛋白质及其它组织因子，而糖友存在糖利用异常，不能有效使葡萄糖转化成蛋白质及其它物质；组织高血糖导致组织细胞高渗，不利于细胞生存。这些均导致组织的再生修复功能受损，从而造成伤口延迟愈合。

二、一旦有了伤口要如何护理？

1、首先应该做的就是控制血糖，保持血糖的正常稳定，这对于伤口的愈合非常关键。

2、如果糖友的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。可以加用适量胰岛素外用，胰岛素能刺激肉芽的生长作用，可促进伤口愈合。如果伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，医院就诊。

3、糖友机体抵抗力弱，可以在饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物，加强营养，以提高机体的营养水平，增强组织细胞的能力，这样有利于伤口的愈合。

4、不能在伤口上随意贴创可贴，创可贴贴在伤口上，会造成局部温度增高，很容易出现细菌繁殖，不利于伤口愈合。糖友在伤口清理干净后可以用纱布包扎。不要使用颜色深的药液，如紫药水，以免遮盖伤口发生的变化，耽误治疗。

科室简介

河北医院内分泌科创立于年，在贾淑琴主任带领下成立，与消化科共用门诊和病房（内二科），年独立内分泌科门诊，艰难发展。年独立内分泌科病房，与消化科共用护理单元（十病区）；医院任命任卫东担任内分泌科主任，内分泌科确立了以建成医德高尚、医术精湛、团结协作的学习型团队为目标，开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查，动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术，不断发展。

年内分泌科独立成立24病区，在任卫东主任带领下快速发展，先后开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

内分泌科现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师1人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊，内分泌专家门诊和普通门诊。

内分泌科病房床位65张，年住院人次。科室是国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。

内分泌科于年7月9日创立了一附院内分泌科