这样的乳腺炎也会让你痛苦不堪

近年来的临床工作中，发现越来越多的成年女性非哺乳期发生的伴或不伴有乳腺肿块的乳房红肿痛的临床表现，医院或非乳腺专科医生很容易将其诊断为急性乳腺炎，常规予以抗炎、切开引流等传统的治疗方法，其结果是脓肿此起彼伏、反复发作，疾病发展过程及治疗过程导致乳房外观毁损严重、不堪入目，给患者的身心带来极大的痛苦！

鉴于该类疾病呈上升趋势，本文拟将该类疾病做一简单的科普，希望引起大家的认识与重视！

需要特别指出的是——非哺乳期乳腺炎绝不同于哺乳期乳腺炎！但两者间具有相当多可以引起误判的相同之处！

就发病原因、机制、临床表现、治疗方法、预后而言，说两者间具有天壤之别也不为过！基于本文目的为科普，故不详述！简而言之，成年人非哺乳期乳腺炎就是发生在除哺乳期以外年龄（常发生于产后3年以上）的非细菌性乳腺炎。

该类疾病病因不明，但与急性乳腺炎的临床表现相似，具有乳房皮肤红、肿、痛的症状，有发热、乳房皮温升高、乳房肿块等体征；乳腺B超常可见液性暗区，穿刺也可抽出脓性，或血性液体。常被误诊为急性乳腺炎，或乳腺脓肿形成。

非哺乳期乳腺炎分为三种，即乳晕下脓肿（Zuska病）、导管扩张症/导管周围乳腺炎综合症（MDE/PDM）、肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）。（如下图）

其中肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）常有患侧乳腺外伤病史（如钝性撞击，常为小孩踢伤），常表现为一夜之间即可出现患侧乳腺肿块！

非哺乳期乳腺炎属于非细菌性炎症，抗炎治疗无效！有自限与自愈过程的炎症表现。但其病程长，迁延不愈、反复发作，患者迫于治疗效果不佳，医院，保守、手术治疗均无法将其彻底解决，从而导致患者提出将患侧乳房切除了事之无奈意愿！

本病虽然不会致命，但由于治疗效果不佳，所引起的患者身心损害和生活质量不佳也不容小觑！以下图片为笔者经治的一名患者，图片可能会引起不适，但对于直观认识该病非常重要！

患者，女性，32岁，右乳脓肿术后4月，右乳皮肤破溃3月余。

可见患侧乳房皮肤多处、反复破溃。

乳腺B超可见液性暗区

乳腺磁共振见散在多发小脓肿

穿刺抽取坏死组织，未见明显脓液

腺体内可见大量散在分布的小脓腔及肉芽组织

术后病理提示肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）

在接诊的乳腺疾病患者中，更多的人在乎的是所患之病是不是恶性的！而忽略了一些炎性疾病对乳房带来的伤害！如果您有上述疾病的某种表现，医院乳腺专科就诊！

长按







































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