乳腺超声报告上的BIRADS分类解读
乳腺的超声检查,目前都是以BI-RADS这个分级制度为标准来出结果,譬如报告会写BI-RADS2类或BI-RADS3类什么的。BI-RADS是英文BreastImagingReportingandDataSystem的简称,是美国放射学会发展出来的一套乳腺造影评估的系统,它把影像结果分为六类,在这里简单介绍一下。
BI-RADS0类
超声检查不能全面评价病变,需要进一步其他影像学检查诊断。
临床有体征者,超声检查无征象者
乳腺检查临床有体征:1.临床扪及肿块或团块
2.临床未扪及肿块或团块的乳头溢液
3.不对称性增厚
4.皮肤及乳头改变
乳腺疼痛是自觉症状,不纳入为临床有体征者,按临床无体征的筛查流程
BI-RADS0类
超声检查未见异常表现,如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等
每年定期超声复查(对多腺体型诊断比较可靠)
BI-RADS2类
良性征象,基本上可以排除恶性
①单纯囊肿
②乳腺内淋巴结(也可能属于1级)
③乳腺假体植入
④年龄40岁,考虑纤维腺瘤
⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)
6-12个月超声定期复查
BI-RADS3类
可能良性征象
①年龄40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比1的肿块,良性可能,恶性的危险性2%
②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿
③瘤样增生结节(属不确定一类)
3-6个月超声定期检查及其他进一步检查
BI-RADS4类
病灶的恶性风险应介于2%--94%之间,因为其跨度大,将其分为
4A.4B.4C
4A类病灶的恶性风险应介于2%-30%之间
4B类病灶的恶性风险应介于30%-60%之间
4C类病灶的恶性风险应介于60%-94%之间
BI-RADS5类
高度可能恶性
超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象3项),恶性的危险性95%
应开始进行确定性治疗
BI-RADS6类
已活检证实为恶性
用在活检已证实为恶性,治疗前的影像学评价
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