61.小儿，4岁。有癫痫史，因发作频繁入院，惊厥发作时，为防止窒息，护理措施不妥的是

A．就地抢救，不要搬动

B．去枕平卧，头偏向一侧

C．立即注射止痉药

D.为患儿穿无领宽松衣服

E．保持呼吸道通畅

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答案：C小儿惊厥发作时，易发生窒息，不能立即注射止痉药。发生惊厥时应就地抢救，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领。保持呼吸道通畅，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。

62.某产妇，30岁。产后3周，发热，左乳红肿热痛，局部有波动感，诊断为乳房脓肿。处理措施错误的是

A.抗生素一般选用青霉素治疗

B．乳房脓肿处注射雌二醇

C．乳晕下脓肿弧形切口

D.乳房脓肿切口呈放射状

E．引流条要放在脓腔最低位置

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答案：B感染严重、脓肿引流后或并发乳瘘者终止乳汁分泌，可肌内注射苯甲酸雌二醇，而非脓肿处注射。或口服溴隐亭、乙烯雌酚。脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。乳房脓肿为炎症性病变，治疗应以抗感染为主，可使用抗生素进行治疗，首选青霉素类抗生素。乳房脓肿可做放射状切口，乳晕下脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，避免损伤乳管引起乳瘘。脓腔较大时，脓腔最低部位放引流条，引流条位置宜深，防止引流不净。

63.患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是

A.体温过高

B．绝望

C．焦虑

D.皮肤完整性受损

E．思维过程改变

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答案：D系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，提示与系统性红斑狼疮导致的血管炎性反应和药物不良反应有关，患者的首选护理问题是皮肤完整性受损。

64.患者，女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

A.慢性胃炎

B．食管炎

C．胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E．胰腺炎

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答案：C十二指肠溃疡的疼痛出现为餐后3～4小时，疼痛特点为“进餐一餐后缓解一空腹疼痛”规律。慢性胃炎患者，大多数无任何症状，有症状的典型表现是上腹饱胀不适，钝痛、烧灼痛，餐后常加重。胰腺炎多发生在大量饮酒或暴饮暴食后，疼痛是其主要症状，疼痛剧烈而持续，进食后疼痛加重。

65.某患者因肺癌住院化疗．下列措施不妥的是

A.病室应保持安静

B．室温常温即可

C．定期紫外线消毒病室

D.严格控制探视

E．适当户外活动

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答案：B化疗的患者抵抗力降低，身体虚弱，应给予较温暖的室温。定期紫外线消毒病室，并保持良好的营养状况，维持安静的病室环境，保证充分的睡眠与休息，适当活动，严格限制探视，避免感染。

66.患者，男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：体温38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀清粉酶U/L，尿淀粉酶U/L。首要的护理措施是

A.物理降温

B．防止坠床

C．胃肠减压

D．协助患者翻身

E．建立静脉通路

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答案：C腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状，多于暴饮暴食或酗酒后突然发作，淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。该患者酒后上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温38℃，巩膜轻度黄染，淀粉酶明显增高，可诊断为急性胰腺炎。减少胰液分泌是治疗急性胰腺炎最主要的措施，而减少胰液分泌最主要的措施是禁食、禁水和胃肠减压。不可协助患者频繁翻身，以免加重病情。物理降温、防止坠床、建立静脉通路为基础性护理措施，相比之下，胃肠减压更重要。。

67.患儿，5岁。发、面、颈部烧伤，其面积为全身面积的

A．9%

B．12%

C．14%

D．16%

E．18%

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答案：D儿童烧伤面积发面颈部占全身面积=9%+（12-年龄）%，因此5岁儿童发颈面积为9%+(12-5)%=16%。

68.患儿，男，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是

A.慢性溶血性疾病

B．新生儿败血症

C．母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E．先天性胆道闭锁

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答案：A新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见，黄疸多在生后2～3天出现，血清胆红素以未结合型为主。新生儿败血症多数是胎儿在宫内由病毒感染所致，常在生后1～3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄。母乳性黄疸患儿一般状态良好，黄疸于4～12周后下降。胆道闭锁多在出生后2周开始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色。

69.患者，男，64岁。肺结核久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难，提示

A.肩关节炎

B．颈肌痉挛

C．颅内压增高

D.脑膜刺激征

E．癫痫发作

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答案：D结核性脑膜炎早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。脑膜刺激征屈颈试验被动屈颈受限，称为颈强直。

70.患者，男，37岁。原有空腹时上腹痛，尤以天冷时频发，昨天突然呕吐，呕吐物含隔夜宿食，提示

A.胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．胆道结石

D.急性胰腺炎

E．幽门梗阻

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答案：E胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻主要表现为腹痛和反复呕吐，呕吐物为发酵隔夜食物，量大，有大量黏液，不含胆汁，有腐败酸臭味。胃溃疡疼痛为餐后痛。十二指肠溃疡疼痛为空腹痛。胆道结石可有胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛。腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状，多于暴饮暴食或酗酒后突然发作。

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